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수술실 케이스 스터디(승모판막 치환술)

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최초등록일 2022.12.07 최종젿작일 2022.09
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수술실 케이스 스터디(승모판막 치환술)
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    소개

    "수술실 케이스 스터디(승모판막 치환술)"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 간호력
    Ⅱ. 수술
    Ⅲ. 간호과정

    참고문헌

    본내용

    판막치환술(Valvular Replacement)
    심장에는 승모판막, 대동맥판막, 삼첨판막, 폐동맥판막 네 가지 판막이 있고 이는 각 심방/심실에서 피가 나갈 때 박동에 따라 열고 닫히는 관문 역할을 한다. 퇴행성 변화나 류마티스 열의 심장 침범, 감염성 심내막염, 선천성 심질환 등에 의해 심장판막 및 주변 구조물에 이상이 발생하면 판막이 닫혔을 때 피가 앞으로만 나가지 못하고 일부 혈액이 뒤로 역류되는 판막 역류나, 판막이 열렸을 때 피가 흘러나가는 문이 좁아지는 판막 협착증이 생기게 된다. 이를 교정하여 심장의 부담을 줄이고 혈액순환을 원활히 하기 위하여 판막이나 판막 주변조직을 성형하거나 판막 자체를 조직판막 및 금속판막으로 판막을 치환하는 것을 통칭하여 판막 수술이라고 한다. 판막치환술은 손상된 판막을 잘라내고 인공판막을 이용하여 판막치환술을 시행한다. 인공판막은 금속재질을 이용한 금속판막, 돼지의 판막이나 소의 낭심 등 생체판막을 이용하는 조직판막이 있다.

    ▼조직판막
    일반적으로 돼지의 판막을 이용하며 돼지나 인간의 판막이 사용되기도 한다. 이는 금속판막에 비해 혈전형성의 위험이 적은 장점이 있어 오랫동안 항응고제를 복용할 필요가 없다. 그러나 내구성이 강하지 않아 7~10년 정도 사용하면 조직이 파손된다. 조직판막은 가임여성, 노인, 항응고제 금기인 소화성 궤양환자에게 유용하다.

    ▼금속판막
    금속판막은 내구성이 있으나 혈전이 형성되므로 평생동안 항응고제인 sodium warfarin을 복용해야한다. 금속판막의 수명은 20~30년 정도이며, 일반적으로 젊은 대상자들에게 사용된다.

    판막치환술의 적응증은 다음과 같다.
    · 증상을 동반하는 승모판막 협착증이나 승모판막 역류
    · 중증 대동맥판막협착증과 심실비대
    · 대동맥판막협착증으로 인해 반복되는 실신이나 심부전
    · 증상을 동반하는 대동맥판막역류
    · 판막질환과 심장동맥질환이 병합된 경우

    참고자료

    · 황옥남 외(2019). 성간호학(하권). 현문사
    · 황옥남 외(2019). 성간호학(상권). 현문사
    · 송경애 외(2020). 최신 기본간호학1. 수문사
    · 송경애 외(2020). 최신 기본간호학2. 수문사
    · 이미형 외(2019). 정신건강간호학 제 6판. 현문사
    · 성미혜 외(2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사
    · 박은영 외(2019). 간호 진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
    · 한양대병원 건강정보(https://seoul.hyumc.com/seoul/healthInfo/examination.do?action=view&testProcdrSurgrSeq=10148)
    · 서울아산병원 건강정보(https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=495)
    · 서울아산병원 유튜브채널 “[심장지킴이 2022] 승모판 역류증의 최신 시술 치료법”(https://www.youtube.com/watch?v=uAEbqc6D4ss)
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 수술실에서 이루어진 승모판 치환술 사례에 대한 간호 과정을 상세히 다루고 있습니다. 수술 전 간호 사정과 중재, 수술 중 간호 문제 도출 및 중재 계획, 수술 후 간호 등 전반적인 과정이 체계적으로 기술되어 있습니다. 특히 출혈, 감염 위험, 불안 등 주요 간호 문제에 대한 간호 진단과 중재가 잘 구성되어 있습니다. 수술 과정과 기구 사용, 약물 투여 등 의료 행위에 대한 상세한 설명도 포함되어 있어 실제 임상에서의 활용도가 높을 것으로 보입니다. 또한 간호 중재의 근거를 간호 이론과 연구 문헌을 통해 제시하고 있어 전문성이 돋보입니다. 전반적으로 이 문서는 수술실 간호 실무에 매우 유용한 자료라고 할 수 있습니다.
  • 자료후기

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      수술 과정과 간호 중재가 매우 구체적이고 체계적으로 기술되어 있어 실제 임상 현장에서의 적용이 용이할 것으로 보입니다.
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