아동 케이스 Pneumonia 간호진단 5 개 간호 사정 계획 수행 2개

정의 및 원인
폐렴은 바이러스, 세균, 기생충, 곰팡이 등 다양한 미생물이 하부 기관에 증식하여 말단 세기관지 아래의 폐조직에 염증 반응을 일으켜 인체에 염증성 반응을 보이는 상태를 말 한다. 폐렴은 감염에 의해 주로 일어나지만, 비감염성 유발 인자를 통해 일어날 수 있다. 폐렴은 아동기에 흔히 발생하는 질환으로 주로 3세 이하의 영아에게서 많이 발생한다. 처음에 증상이 가볍게 나타나 감기로 오인하여 감기 치료를 하다 며칠이 지난 뒤 진단되는 경우도 있으며, 원발성이나 다른 질환의 합병증으로 나타나기도 한다. 병원체가 기도점막을 침입하여 폐포 공간에 번식 하게되는 발병과정을 지니며 미생물의 침임에 대한 폐의 방어기전에 병원체가 살아남게 되어 과정이 진행되게 된다. 세균이 번식한 부위에 삼출물과 수분이 괴어 다른 감염 증상들이 나타나며, 폐포내로 백혈구가 이동하여 폐포벽이 두꺼워져 섬유소왿� 적혈구가 폐포내로 들어오게 된다.
바이러스성 폐렴
- 호흡기 감염 아동의 이차적 세균 침임을 받기 쉬운 경향을 가지고 있으며, 노출된 기관지 점막으로 세균이 침입하기 쉽다.

증 상
바이러스 폐렴
- 감기 증상으로 서서히 시작되어 콧물과 기침을 며칠간 보이는 경우가 많으며, 열이 나긴 하지만 세균성 폐렴인 경우보다 드물다. 감기 증상을 보인 며칠 뒤 기침이 심해진다.
마이코플라즈마 폐렴
- 오래 지속되는 심한 기침과 38℃ 이상 고열이 주 증상이며 초기에 두통, 열, 피로감, 콧물, 인후통이 서서히 진행되며 목이 쉰다. 처음 증상이 나타날 시에는 마른기침을 보이나 점차 진행되면 가래 섞인 기침을 한다. 3~4주 이후 대부분 증상이 사라지며 호흡기 외 증상으로는 구토, 피부발진, 복통을 환아의 1/3에서 보인다.
세균 폐렴
- 폐렴구균 : 코막힘, 초조함, 식욕 감소, 등 가벼운 상기도 감염 증상이 나타나며 후일 체온이 39~40℃ 이상으로 갑자기 올라 불안 증세, 호흡곤란을 보이며, 공기를 들이마시며 위가 팽창되어 장운동 저하로 공기(가스)가 찰 수 있다.