붿�정맥의 종류

1. 서맥성 붿�정맥
1) SA node disease
: 원인 - 고령, SA node artery(Rt. coronary artery) 의 혈액 공급 차단. 특정 질병
: 임상 증상 - 부족한 cardiac output으로 fatigue, dizziness, syncope등
: 분류 - 동정지(Sinus arrest) - SA node에서 자극이 형성 안됨.PP간격이 정상 PP간격의 배수가 되지 않음
동방 차단(Sinus exit block) - 자극 형성 후 주변 심방 조직으로의 전도 차단
PP간격이 정상 PP간격의 배수.
Sick sinus syndrome - 심전도에서 sinus arrest, sinus block, sinus bradycardia 가 증명이 되고 sinus dysfunction에 의한 Sx.(dizziness, syncope, fatigue, CHF)가 동반된 경우
: 진단 - ambulatory ECG monitoring(Holter)
: 치료 - 증상이 없으면 관찰
증상이 있으면, permanent pacemaker

2) 방실전도 장애(AV conduction disease)
: 분류 - 1도차단 - PR interval > 0.2s, 보통 증상이 없고, 치료도 필요치 않는다

2도차단 - Mobitz type 1(Wenchebach block) : PR간격이 길어지다가 AV block. 주로 AV node이상
inf. wall & RV경색과 관련. 비교적 좋은 예후
- Mobitz type 2 : PR 간격이 일정하다가 AV block. 보통 His bundle이하의 이상.
Type I에 비해 드물고, 예후 나쁘다, Anteroseptal infaction과 관련

3도 차단(complete AV block) - P왿� QRS가 완전히 따로 뛴다.
심박수가 40회미만이면 His bundle또는 원위부 쪽에 병변-예후 나쁨