임신 분만 단계별 간호과정

1. 임신
수정란은 수란관을 따라 자궁으로 이동하면서 세포분열의 일종인 난할을 계속하며, 수정 후 7~8일이 되면 자궁 내벽에 착상한다. 수정란이 착상된 이후를 임신이라고 한다. 자궁에 착상한 수정란은 자궁 내벽으로부터 영양을 공급받으면서 약 9개월 동안 자란 후 태어나게 된다. 임신기간은 마지막 월경시작일로부터 280일, 수정된 날로부터는 266일 동안이다.

1) 임신 1기(임신 14주 까지)의 불편감 및 간호 중재
입덧
HCG의 변화
임신에 대한 양가 감정
- 12주 이후에는 자연히 사라짐
- 아침 기상전 고함수탄소 식이(마른크래커)
- 소량의 음식 자주 섭취
- 환기, 정서적 안정
- 주의점 : 심하면 체중감소, 탈수, 케톤뇨 시 입원(임신오조증)

유방 압통
호르몬 분비로 인한 유성, 유두의 비대
- 넓고 잘 맞는 브래지어로 지지하여 유선통 완화
- 초유가 흐를 때 : 흐르는 물로 씻고, 건조
- 유두는 물로만 닦음

빈��
- 호르몬의 작용
- 자궁 증대로 인한 방광 압박
- 즉시 배뇨하여 방광팽만, 요정체 예방(비뇨기계 감염되지 않도록)
- Kegel exercise(골반근육 강화운동)

피로
- 심폐기능 항진 및 대사율 증가
- 임신에 대한 적응 반응
- 필요한 만큼 휴식
- 밤 동안 충분한 수면
- 낮에 1~2차례 휴식이나 30분 가량의 낮잠

2) 임신 2기(임신 28주 까지)의 불편감 및 간호중재
요통
- 프로게스테론
- 복부 증대로 인한 척추전굴
- 좋은 자세 유지
- 임부용 거들(복대) 사용
- 중간굽의 신발 착용

볿�비
- 프로게스테론
-> 장운동 저하로 변이 딱딱해짐
- 철분제제 복용 시
- 수분 및 섬유소 섭취 증가
- 적절한 운동
- 규치적 배변습관 유지
- 습관적 관장 금지

갿�슴앓이
포르게스테론 증가에 의한 위장운동 감소 및 식도괄약근 이완 -> 위산의 역류
- 소량씩 자주 읍식 섭취
- 자극성 음식 피하기
- 식후 눕거나 취침 전 과식 금지
- 제산제 복용