[아동간호] 시험대비-가스교환,호흡기,소화기,순환기 건강문제가 있는 아동 간호 정리

29. 가스교환 장애 아동
Ⅰ호흡기의 구조왿� 기능

1.<아동과 성인 호흡기의 차이>
-작은 기도직경: 점막 부종이나 분비물 증가 시 기도 폐쇄나 허탈
-넓지 않은 폐표 표면적: 호흡기 질병 시 가스교환 능력 감소
-부드럽고 유연한 흉막: 호흡곤란 발생 시 흉골하왿� 늑간이 쉽게 함몰
-짧고 곧고 넓은 유스타키오관: 상기도 감염 시 중이로 쉽게 이동
-미성숙한 면역체계: 감염기회 증가
-체표면적이 넓어 열손실 많고, 대사율 높아서 산소소모량이 많다
-비강호흡, 5세까지 횡격막-복식 호흡이 지속
-신생아 영아 초기는 정상적으로 호흡양상이 불규칙
-기도저항은 기도직경의 4²에 반비례 (기도직경이 작아지면 기도저항 증가)

2. 호흡기능의 사정
(1) 호흡 사정
-호흡양상(가슴윤곽, 호흡수, 규칙성, 대칭, 깊이, 호흡노력)과 호흡 부속근 사용 여부
곤봉상 손가락(선천성심장병, 만성 폐질병, 160°이상), 기침, 빈맥, 비익확장, 시끄런 호흡음, 후두음. 피부색변화, 흉통,

(2) 진단: ABGA 동맥혈가스분석

[흡인압력] 1세 미만 : 40~60 mmHg
6세 이하 : 60~80 mmHg
6세 이상 : 80~100 mmHg

<중 략>

30. 호흡기 건강문제 있는 아동
Ⅰ 호흡기 감염

-원인: RSV, 콕사키 virus, 용혈성 연쇄상구균, 포도상구균
-겨울과 봄,환절기에 호발, 3~6개월 영아 : 불완전한 항체 형성능력으로 높은 감염률 (미성숙 면역체계)
-짧은 유스타키오관: 상기도 감염 시 인두에서 중이로 쉽게 이동
√ 간호: 따뜻하거나 찬 습기(안개텐트, 스팀분무기, 빈욕조 수증기10분), 휴식증진, 철저한 손씻기, 해열제 처방, 차가운 유동식, 수분섭취, 원하는 음식제공

Ⅱ 급성 상기도 감염

급성 바이러스성 비인두염
rhino virus
6~10회/년, 가을-겨울 호발