[소화기계 검진]위내시경

6. 수면 내시경에 대하여
위암이 한국인에게 심각한 질환이라는 사실을 모르는 사람은 드물 것이다. 위암은 남자의 경우 인구 1O만명 당 36명꼴, 여자는 21명꼴로 발생하는 한국인 의 발생률 1위 암이다. 더구나 최근 IMF한파는 위암발병 요인의 하나인 스트레스를 가중시키는 요인으로 작용한다. 그런데 요즘은 ‘위암 조기발 견보다 더 좋은 방법은 없을까?’ 하는데 의료계의 관심이 모아지고 있다. 그것은 위암을 암 전단계 에서 차단하는 것이다.
암 전단계에선 조기발견 위암보다 훨씬 쉽고 안전한 방법으로 위암을 예방 할 수 있기 때문이다.
현재 밝혀진 대표적이 위암 전단계는 위점막의 이형성이다. 위점막 이형성이 란 세포 하나 하나는 암세포왿� 유사하지만 이들이 위점막의 표층부에만 국한된 경우를 말한다. 고도 의 이형성은 반드시 치료를 받아야 한다. 치료는 이형성증이 크지 않을 경우 대부분 배를 열지 않고 치료내시경을 이용해 절제가 가능하다. 범위가 넓으 면 개복수술을 시행해야 한다. 위점막 이형성과함께 위암의 전단계로 추정되는 것은 선종이다. 위점막 에서 발생하는 양성 종양인 선종은 이형성처럼 흔하 지는 않다. 그러나 시간이 지나면 30%에서 위암으로 발전하기 때문에 상태가 나쁜 선종은 치료내시경이 나 수술로 제거하는 것이 좋다. 수술의 필요성이 없는 선종은 6개월마다 위내시경 검사로 상태를 지속적으로 체크해야 한다. 그러나 위점막의 튀어 나온 부위라도 암과 관련이 없는 과형성성 용종은 제거할 필요가 없다.
이같은 위점막의 이형성과 선종은 어떻게 찾아낼 수 있을까. 가장 좋은 방 법은 위내시경 검사이다. 4O세 이상인 사람들은 정기적으로 위내시경 검사를 받아야 한다. 특히 부모 나 형제자매 중 위암환자가 있는 사람, 만성 위염 을 심하게 앓고 있는 사람들은 이 검사를 1년에 한번 이상 반드시 받는 것이 바람직하다. 모든 위암은 위점막의 이형성 혹은 선종의 단계를 거치는 것 으로 믿어지기 때문이다.