아동 가왿�사키 Case 케이스

서론
나는 5월20일~5월24일 00병원 61w에서 아동간호학 실습을 했다. 본 사례연구의 건강문제는 가왿�사키 병이다. 가왿�사키 병으로 정한 이유는 3가지다. 첫째, 본 대상자는 피부의 발진, 결막충혈 등 확연히 특징적인 외형을 가지고 있어 병동 내 모든 환아들 중 가장 눈에 띄었다. 또한 해열제를 지속적으로 투여함에도 불구하고 38℃를 웃도는 BT때문에 본 병동 내 대상자들 중 가장 심각도가 높아보였다.
둘째, 본 가왿�사키 질병은 순환기 질환이다. 나는 이전에 심장질환 공부를 굉장히 방대하게 한 적이 있어 순환기 질환 대상자를 사례연구해보고 싶었다. 간호학과 실습을 나왿�서는 병동들의 특성상 그러기 힘들었다. 이번 아동간호학 실습에서는 가왿�사키 병이라는 순환기 질환으로 사례연구를 하기로 했다.
셋째, 본 환아는 만 0세로, 병동내 환아들 중 가장 어리다고 볼 수 있다. 나는 노인간호학 실습 때 실제 연령 104살로 병동 내 가장 최고령자를 사례연구로 진행한 적이 있다. 이에 대조적으로 이번 아동간호학 실습에서는 병동 내에서 가장 어린 사람을 해보고 싶었다.

본론
Ⅰ가왿�사키 병의 문헌고찰
1. 정의
1. 가왿�사키병은 전신적으로 영향을 미치는 급성 열성 혈관염이다.
2. 원인
가왿�사키병의 원인은 아직 불명확하다. 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면서 발생하는 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응으로 추정하고 있다.
3. 증상
- 38.5℃ 이상의 고열
- 사지말단의 부종
- 피부의 부정형 발진
- 양측 안구 결막의 충혈
- 관상동맥류
- BCG 접종 부위의 발적
- 딸기 모양의 혀
- 구강 점막의 발적
- 비화농성 경부 임파절 종창
-입술의 홍조 및 균열

4. 진단
1) 심장초음파
- 심근 허혈 징후 확인
- 관상동맥류 확인
2) 심전도
- 심근 허혈 징후 확인
3) 혈액검사
- WBC,ESR 등 염증 지표 상승
- 빈혈(낮은 적혈구 수)
- 발병 2-3주에 걸쳐 증가하는 혈소판 수치
4) 임상적 진단
원인 불명의 고열이 적어도 5일 이상 지속되고 다음 중 4개 증상이 있을 때 진단한다.