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최초등록일 2022.12.19 최종젿�작일 2021.09

성��간호학씄습 골관절염 사례보고서 Osteoarthritis 인공괿�절치환술

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[성��간호학씄습 A+++] TKA, TKR 인공괿�절치환술 케이스, 골관절염, 퇴행성 관절염, Osteoarthritis, 문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 5개, (급성통증, 감염의 위험, 낙상의 위험, 불안, 수면 양상 장애) 이거 하나만 보세요

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소개

[성��간호학씄습 A+++ 보장] 골관절염 케이스, 퇴행성 관절염, Osteoarthritis 인공괿�절치환술 TKA Case Study, 문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 5개, (급성통증, 감염의 위험, 낙상의 위험, 불안, 수면 양상 장애) 이거 하나만 보세요.

성��간호학씄습 때 98점 A+ 받은 케이스 스터디 자료 입니다.
컨퍼런스 때 교수님께 대표로 칭찬 받았고, 제 과제를 참고하여 피드백 수정 하라고 보여주셨습니다!
케이스 스터디는 제가 가장 잘 하면서, 성적이 제일 좋은 과제 입니다.
그만큼 꼼꼼하고 자세하게 작성하였고, 총 45 페이짿� 중 무엇하나 허투로 쓴 부분 없습니다.

문헌고찰은 물론 건강사정 도구, 신체검진, 약물(투여 시작일, 투여경로, 1일 투여량, 1일 투여횟수, 부작용, 간호 등), 각종 진단검사 및 해석, 임상검사 및 해석, 우선순위에 따른 간호진단, 의미있는 자료 요약, 단기목표, 장기목표, 간호평가(달성, 미달성, 부분달성), 계획 및 중재, 이론적 근거, 페이짿� 수 및 출처까지 아주 자세하게 작성하였습니다. 마지막에는 사례 선정 이유, 대상자 질환 및 시술과 상태 경과, 간호진단 내린 이유까지 꼼꼼히 작성하였습니다.

골관절염, 퇴행성 관절염으로 TKA 수술 환자 케이스 쓰시는 분들은 이것 하나만 보셔도 충분하다고 자부합니다.
이것저것 찾아보지 마시고 이거 하나만 보세요.
진단검사 및 임상검사 해석 제대로 된 거 하나만 있으면 다음 케이스 때 활용하기도 좋습니다.

목차

Ⅰ. Osteoarthritis에 대한 문헌고찰과 치료 및 수술

Ⅱ. 대상자 소개
1. 일반적 사항(개인력) 및 가족력과 과거력

Ⅲ. 간호과정
1. 제1단계: 간호사정
1) 기능적 건강 양상에 의한 간호사정
2) 신체검진 건강사정
3) 수술 전과 수술 후 진단검사 (MRI, Doppler, DITI, Echo sono, spirometer, chest PA, TKA X-ray…)
4) 수술 전과 수술 후 임상검사
(1) Blood Chemistry
(2) Electrolyte
(3) ABGA; arterial blood gas analysis
(4) Hematology
(5) Liver Function Test; LFT
5) 대상자 치료 및 이에 따른 간호
6) 대상자 투여 약물과 투약 시 주의사항
7) 기타 자료 (NRS, Morse fall scale, Beck Anxiety Inventor…)
2. 제2단계: 간호진단
3. 제3단계: 간호계획
4. 제4단계: 간호중재
5. 제5단계: 간호평가

Ⅳ. 사례보고서 작성에 대한 결론

Ⅴ. 참고문헌

본��내용

1. 골관절염의 정의
골관절염(Osteoarthritis, OA)은 일명 퇴행성관절질환(Degenerative joint disease, DJD),
퇴행성관절염(Degenerative arthritis)이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 주로 체중하부에서 발생하는데 40세 이상 인구에서 70%, 65세 이상 인구에서 80% 정도에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화왿� 밀접한 관련이 있는 것으로 보고 되었다. 50세 미만일 경우에는 남자의 발병률이 높고 50세 이상일 경우에는 여성의 발병률이 남자에 비해 두 배나 더 높다. 골관절염은 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보인다. 연골하골의 비대 또는 활액막의 이차적 염증 반응이 특징적으로 나타나는 질환으로 전신적인 증상 없이 국소적인 증상이 초래하게 된다.

2. 병태생리
무릎관절이나 고관절 같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 뼈 형성(bony formation)과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉증식(osteophyte, spus)됨에 따라 관절 간격이 좁아져 구조적 변화가 나타난다. 주로 손가락 근위지관절, 손목, 팔꿈치, 발목, 척추 및 엉덩관절에 잘 침범한다.
가장 큰 특징은 연골의 파괴이며 골극 형성, 연골하 골경화 및 미세골절, 경증의 활막염증 등과 같은 병리학적 소견을 보인다. 연골의 항상성을 유지하는데 중요한 역할을 하는 연골세포의 변화왿� 사멸로 인해 제2형 콜라겐, 프로테오글라이칸, 아그리칸 등의 세포외기질 생산이 감소하고 세포외기질 분해효소에 의한 세포외기질의 분해가 촉진되면서 연골의 기본구조가 파괴되어 관절 부하를 견디지 못하게 된다.
관절이 침범 받으면 밝고 투명한 정상 연골은 불투명 해지고 노랗게 변화한다. 시간이 경과하면서 연골이 침식되고 갈라져 깊은 골이 생기면서 연골은 점차 벗겨지고 연골 밑 뼈가 노출된다. 이곳에 신생뼈가 형성되면서 골질의 증식과 비후가 일어난다. 이떄, 뼈낭종과 속발성 윤활액낭염이 나타나기도 한다.

참고자료

· 송경애 외, 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사, 2020
· 송경애 외, 최신 기본간호학II, 수문사, 2020
· 황옥남 외 9, 제7판 성인간호학 하권, 현문사, p339
· 이숙 외, 정신건강간호학, 신광출판사, 2020
· 성미혜 외 3, 간호학개론-부록.NANDA-I 간호진단 분류체계(2018-2020), 2019
· 슬관절학회왿� 함께하는 퇴행성 관절염 가이드북, 슬관절학회
· 남덕호 외 3, 슬관절전치환술의 합병증;방사선학적 소견, 대한방사선의학회지 1999, p591
· 무릎관절 전치환술 환자의 균형 및 낙상효능감에 미치는 영향, 대한정형도수물리치료학회지 2019, p37
· 슬관절 전치환술 후 하지 근육 강화 운동 프로그램. 한국간호교육학회지 제14권 제1호, 2008
· 음악요법과 소음차단요법이 수술 후 활력징후, 통증 및 회복실 만족도에 미치는 효과 비교, 2012
· 골관절염의 약물요법, J Korean Med Assoc 2013 December, 2013
· 골관절염의 최신지견, 대한내과학회지 제82권 제2호 2012
· <그림1. 뼈관절염의 퇴행성 변화>, 황옥남 외 9, 제7판 성인간호학 하권, 현문사, p339
· <그림2. 퇴행성관절질환; 관절 간격이 좁아지고 날카로워지며 골변연이 생김>
· 약학 정보원 http://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp (접속일자 2021.09.07)
· 통증간호 실무지침서 및 요약본 http://khna.or.kr/bbs/linkfile/resource/khna_Pcare.pdf (접속일자 2021.09.08)
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Easy Ai 요약

이 문서는 83세 여성 대상자의 심한 골관절염으로 인한 무릎통증으로 Robot TKA 수술을 받은 사례를 다루고 있다. 대상자는 3-4년 전 골다공증 진단을 받았으며, 7-10년 전부터 양측 무릎 통증이 있었고 올해 들어 좌측 무릎 통증이 심해져 외래를 통해 진료를 받았다. severe OA of Lt knee 진단 하에 입원하여 8월 24일 Robot TKA 수술을 받았다. 간호과정에서는 총 5가지의 간호진단을 도출하였는데, 첫 번째는 수술적인 절개 부위왿� 관련된 급성통증, 두 번째는 객담을 동반한 기침과 관련된 수면양상 장애, 세 번째는 복합적 요인과(건강 상태의 변화, 환경의 변화) 관련된 불안, 네 번째는 수술로 인한 신체 능력 저하 및 약물과 관련된 낙상의 위험, 다섯 번째는 수술로 인한 절개 부위 손상과 관련된 감염의 위험이다. 각각의 간호진단에 대해 간호계획을 수립하고 적절한 간호중재를 제공하였으며, 간호평가를 통해 대상자의 건강상태 향상을 확인하였다. 이 사례보고서는 골관절염 환자의 수술 전후 간호과정을 잘 보여주고 있으며, 고령 환자의 특성을 고려한 간호중재가 잘 기술되어 있다. 또한 대상자왿�의 라포 형성을 통해 효과적인 간호를 제공하였다는 점에서 의미가 있다. 이 문서는 골관절염 환자의 수술 전후 간호 실무에 유용한 정보를 제공할 것으로 기대된다.
자료후기
Ai 리뷰

골관절염의 병태생리왿� 진단, 치료법을 잘 정리하였고, 대상자의 건강문제왿� 간호요구를 체계적으로 사정하여 간호진단을 도출하였다.

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