간호학�� " 성��간호학, 영��문제왿� 간호 "

1. 영양과 흡수문제
1-1 음식물 섭취 장애
• 정신과 질환이나 많은 영양 문제왿� 관련된 질환. 주로 젊은 여성에게서 발생한다.
심한 음식물 섭취 장애 대상자의 6%는 사망하게 되고 50%만이 치유되는 것으로 알려져 있다.

‣ 신경성 식욕부진증(anorexia nervosa)
- 의식적으로 음식물 섭취를 제한하여 이상적인 체중보다 12~25% 체중감소가 있는 것을 말함.

• 원인
- 정확한 원인은 알려지지 않았으나 문화적, 사회적, 가족적, 생리적 요인 등의 상호작용
- 체조선수, 발레리나왿� 같이 적은 체중이 요구되는 특별한 운동이나 전문직에 종사하는 사람에게
발병률이 증가한다.

• 증상과 징후
- 체중감소, 무월경, 악액질, 변비, 몸 전체의 털이 가늘어짐, 건조하며 거친 피부, 서맥, 과다활동,
저체온, 저혈압 등
- 하루 600kcal 이하를 섭취하며 그 이상을 먹으면 구토를 하거나 설사약을 복용
- 귀밑샘의 비대로 얼굴의 부종이 신체 나머지 부분의 쇠약과 대조되어 나타남 - 토를 하여
얼굴은 붓고 몸은 마른 대조되는 모습을 볼 수 있다.

• 진단
- 혈액검사 : 철분 결핍성 빈혈, 저혈당증, 저칼륨혈증, 대사성 알칼리증, 혈청 콜레스테롤 상승
( 에스트로젠 분비 비정상으로 소화 잘 못 함 ), 혈액요소질소 상승한다.
- 다른 진단적 검사로 흉부 X-선 검사, 심전도, 심리검사를 한다.

• 협동적 관리
- 영양상태 증진에 주안점을 둔다.
- 입원: 외래관리 되지 않고, 심각한 신체적 합병증
- 위관영양, 총 비경구영양: 먹기 거부하는 경우
- 영양 섭취왿� 자존감 증진을 위한 정신요법과 행동수정 프로그램을 제공
- 정신과적 문제가 있으면 대상자왿� 가족의 심리상담 필요

‣ 신경성 식욕항진증(bulimia nervosa)
- 강박적으로 먹으며 의도적으로 구토를 유도하는 또 다른 형태의 영양 장애로서 신경성
식욕부진증과 동시에 올 수 있다. 사춘기 후반과 청년기의 젊은 여성에게 흔히 나타나는 문제이다.