[A+] (강추) 이거 사면 끝 저 믿고 구매하세요! 재활간호학 case study 사례연구보고서 뇌졸중 방광팽만, 비효과적 기도청결, 언어적 의사소통 장애, 낙상 위험성, 지역사회 연계 필요성

이미 알고 있는 사실 (의미있는 정보 찾기)
● M/65, Ht.167cm/Wt.80kg → BMI 28.69 비만
● 5년 전 폐기종을 진단받아 약물치료 한 적 있음.
● 혈압이 높다는 소견 있었음. (V/S: BP 150/90mmHg - PR 88/min - RR 27/min - BT 37℃)
● 몇 달 전 40년간 다니던 직장 은퇴
● 슬하 1남 1녀 (딸은 해외에서 거주 중이라 왕래가 거의 없고, 2년 전 아내가 유방암으로 사망한 이후 아들과 둘이서 살고 있음.)
● Hx : 집을 나서던 중 갑자기 극심한 두통과 함께 팔다리에 힘이 풀리면서 어지러움을 느껴 자리에 주저앉았고 정신을 잃음. → 뇌졸중
● Rt. Carotid artery stenosis 진단을 받고 스텐트 시술 후 재활병동 전실
● 기관절개관 유지 중
● Lt. hemiparesis로 인해 보행 및 활동에 어려움
● 마비 증상으로 발음 어눌
● 기관절개관 때문에 발성이 어려워 묻는 말에 대답하는 정도로 의사소통함.
● 가끔 tube를 막고 말하려 할 때는 숨을 헐떡이는 모습을 보임.
● 보호자(아들/30세, 아버지 간병 위해 휴직 중) : 다급한 목소리 “아버지가 어딘지 불편해하는 것 같은데 왜 그런지 잘 모르겠다. 어떻게 좀 해달라.”
● 찡그린 표정으로 붉게 상기되어 배를 만지면서 무슨 말을 하려고 하는 것이 관찰됨.
● 다소 drowsy 한 상태로 호흡 시 헐떡이며 grunting sound 관찰됨.
● 자가 I/O 기록지에 1AM U/O 150cc가 기록됨.

우선순위별 간호문제왿� 근거 (문제왿� 원인 추론)
1. 경동맥의 협착과 관련된 방광 팽만
▶ Rt. Carotid artery stenosis 진단 받고 스텐트 시술을 시행함.
▶ 찡그린 표정으로 붉게 상기되어 배를 만지면서 무슨 말을 하려고 하는 것이 관찰됨.
▶ 자가 I/O 기록지에 1AM U/O 150cc가 기록됨.
▶ 보호자(아들/30세, 아버지 간병 위해 휴직 중) : 다급한 목소리 “아버지가 어딘지 불편해하는 것 같은데 왜 그런지 잘 모르겠다. 어떻게 좀 해달라.”