성��간호학씄습 켿�이스스터디 - NSICU / 간호진단 8개, 간호과정 3개

Ⅰ. 문헌고찰

1. 뇌
뇌는 크게 대뇌(cerebrum), 간뇌(diencephalon), 뇌간(brainstem), 소뇌(cerebellum)로 구분되며 두개골 안에 들어있다. 두개골의 기저부에는 대공(foramen magnum)이 있어 뇌간과 척수가 연결된다.

1) 대뇌 (cerebrum) : 뇌 전체 무게의 80%를 차지하는 대뇌는 좌, 우 두 개의 반구로 이루어져 있으며 회백질과 백질로 구분된다. 회백질은 뇌의 외층인 피질을 형성하고 백질은 뇌의 내층인 수질부분으로 신경흥분을 전달하는 통로가 된다. 대뇌는 전두엽, 두정엽, 측두엽, 후두엽으로 구성된다.

- 전두엽(frontal lobe) : 수의운동을 관장한다. 전 전두영역에서는 인격과 태도, 고도의 지적기능인 의식, 학습, 추리, 창조적인 사고, 문제 해결, 판단, 기억, 의지력, 도덕, 윤리적 가치에 대한 기능을 담당하고 있다. 또한 언어생성의 운동 기능을 관장한다.[브로카(Broca) 영역]

- 두정엽(parietal lobe) : 중심구의 후면에 위치하며 전두엽의 운동영역과 접해있다. 신체의 반대편에서 들어오는 감각(후각, 시각, 청각, 미각 등의 특수 감각 제외)을 받아들이고 물체의 크기, 형태, 무게, 짜임새, 경도를 인식하고 유사한 두 물체를 식별하는 역할을 한다.

<중 략>

현병력 : 병원 도착 후부터 현재까지 경과 요약정리(대상자의 전반적인 상태 및 상태 변화 포함)

2022.05.14 drunlcen state에서 slip down하여 direct head trauma in Lt. F 후 home care 하던 중
2022.05.19. stuporous mentality develop 하여 Local clinic(한서병원) 내원하여 Brain CT 촬영
futher evaluation & treatment 위해 2022.05.19. 본원 ER 통해 admission 함.
어제 22시까지 평소왿� 다름없이 괜찮았다고 함. 오늘 7AM 깨워도 일어나지 않았다 하며 이불에 소변 본 상태였다고 함. 질문에 고개를 끄덕이는 모습을 보임. intubation site로 O2 tip 10L/min inhalation 하며 옴. nausea, headache 호소하지 않음. S-E tube 7.5Fr. 치아 25cm 고정되어 있음
Foley-Cath 16Fr. Keep on 5/19 insert.