여성간호학씄습 켿�이스스터디 - 유도분만 시도 후 CPD, 제왕절개 / 간호진단

Ⅰ. 문헌고찰

- 분만의 5요소
분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다.
분만 과정에 영향을 미치는 5가지 요소에는 태아왿� 그 부속물(passenger), 산도(passsge), 만출력(power), 산부의 자세(position), 심리적 반응(psychologic response)이 포함된다.

1. 태아
(1) 태아머리 : 분만 시 아두가 산도를 무사히 통과하면 신체의 나머지 부분은 큰 문제없이 통과된다. 두개골은 2개의 두정골(parietal bone), 2개의 측두골(temporal bone), 1개의 전두골(frontal bone), 1개의 후두골(occipital bone)으로 구성되어 있다. 이 뼈들은 막으로 된 봉합으로 연결되어 있고, 시상봉합(sagittal suture), 후두봉합(lambdoid suture), 관상봉합(coronal suture), 전두봉합(frontal suture) 등이다. 두개골은 이러한 특성이 있으므로 분만 시 압박을 받으면 주형(molding)이 생길 수 있고, 형성되었던 주형은 생후 3일정도면 원상복귀한다.
천문에는 대천문(전천문, anterior fontanel)과 소천문(후천문, posterior fontanel)이 있다. 대천문은 두 개의 두정골과 전두골이 서로 맞닿는 봉합 부위에 다이아몬드 모양인 큰 천문이며, 생후 18개월경에 닫힌다. 소천문은 대천문보다 작으며 생후 6~8주경에 닫히게 된다.
∙ 전후경선 : 소사경선(대천문 중심~후두융기 후하방, 약 9.5cm) / 전후경선(미간~후두융기, 약 12cm) / 이하대천문경선(턱~대천문 중심, 약 9.5cm), 대사경선(턱~소천문, 약 13.5cm; 태아머리에서 제일 긴 경선)
∙ 횡경선 : 대횡경선(두정골의 좌우융기 사이, 약 9.25cm), 소횡경선(관상봉합의 양쪽에 관자뼈 사이의 길이, 약 8.0cm)