모성간호학/여성건강간호학 실습 케이스(A) 입니다 (NSVD) 정상질분만

1. NSVD(Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
1) NSVD
산과적 겸자나 진공흡입기 등의 기계적 보조 없이 진통과 분만을 하는 것으로 아기에게는 가장 안전하고, 모체에게는 가장 만족스러운 방법으로 여겨진다.
2) 조건
・정상임신 ・적절한 출산로 ・강한 모체의 동기
・신체적 준비 ・정서적 준비
・적합한 크기의 골반 ・정상범위의 태아상태 ・정상적인 자궁수축
・진통과 출산 동안 지속적이고 강한지지

2. 산전간호
1) 산전관리의 목적
태아 및 임부의 안녕유지, 자아 및 자기간호를 증진한다.
건강 위험 요인을 감소시킨다.

2) 임부의 건강사정
(1) 문진: 일반적 사항, 주 호소, 과거병력, 가족력, 산과력, 현 임신력, 월경력, 성생활, 피임법 및 질세척에 관한 사항 등을 조사한다.
(2 )신체검진
ⅰ) 신체검진 전에 시행해야 할 원칙
・검진 시작하기 전에 손을 씻는다.
・손톱이 깨끗하고 짧아야 한다.
・시작하기 전에 손을 따뜻한 물에 담그거나 두 손을 문질러 따뜻하게 한다.
・무엇을 할 것인지를 설명한다.
・부드럽고 견고하게 촉진하여 정확한 정보를 얻는다.
・개인의 사생활을 지키면서 접근하고 촉진한다.
・과도하게 노출시키지 않도록 한다.
・신체검진은 조직적, 순서적으로 시행한다. (머리부터 발끝으로 진행하고, 가능한 임부의 움직임이 적도록 순서적으로 시행)
・신체검진 결과를 임부왿� 얘기한다.
ⅱ) 신체검진 종류
・자궁저부의 높이측정: 치골결합 상부에서 복부 중앙선을 따라서 복부의 모양대로 둥글게 하여 자궁저부까지 길이를 잰다.
・복위측정: 임신 34주 이후 비정상을 가려내기 위해 시행하는 방법으로 다태임신, 양수과다증을 진단할 때 유용하다. 배꼽을 중심으로 복부둘레를 재며 일반적으로 임신주수보다 2inch 정도 작다.
・레오폴드 복부촉진법: 복부를 눈으로 확인 후 촉진하여 태향, 태위를 확인한다.
1단계: 자궁 저부에 양손을 두고 손가락을 구부려 촉진하여 모양, 크기, 강도, 운동성을 파악한다.