A+ 골딄공�� osteoporosis 케이스 스터디 성��간호학 실습 CASE STUDY 간호진단 3개, 간호과정 2개

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
골딄공��은 노년층에서 빈도가 높고, 최근 평균 수명의 증가로 그 발생 빈도가 증가하고 있다. 또한, 골딄공��의 발생은 여성에게서 특히 높으며, 여자가 남자보다 골딄공��이 일찍 오고, 평균 수명도 길며 대퇴 경간각이 작기 때문이다.
본 사례연구를 통해서 골딄공��의 문헌고찰과 사례를 통해 대상자에게 맞는 간호과정을 적용해보고자 한다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
골딄공��은 뼛속에 구멍이 많이 생긴다는 뜻으로, 뼈의 양이 줄어들어 뼈가 얇아지고 약해져 잘 부러지는 병이다. 사춘기에 성인 골량의 90%가 형성되며, 35세부터 골량이 서서히 줄어들다가 50세 전후 폐경이 되면서 매우 빠른 속도로 골량이 줄어든다. 폐경 후 3~5년 내에 골밀도의 소실이 가장 빠르게 일어난다. 골딄공��은 원발성과 속발성으로 분류한다. 원발성 골딄공��에는 연소성 골딄공��, 특발성 골딄공��, 폐경기 후 골딄공��, 노년기 골딄공��이 있다. 속발성 골딄공��은 내분비질환, 부갑상샘 기능항진증, 위장관질환, 골수질환과 관련되며, 그 외에 말단비대증이나 헤파린 치료 중 또는 임신 중, 자기간 사지 고정의 합병증으로 나타난다.
골딄공��의 발생 요인은 영양, 신체적 상태, 호르몬, 선천적 요인, 흡연, 가족력 등이 복합적으로 관련되어 있으며 주요 요인은 여성 노인, 칼슘 결핍, 정기적 운동 부족 및 폐경 등이다. 칼슘섭취 부족과 섭취한 칼슘의 유용성이 저하되며 골질량의 손실이 증가된다. 칼슘 유용성이 저하되는 원인은 칼슘 흡수를 방해하는 질환이나 비타민 D의 섭취부족, 기타 약물 복용(알루미늄이 포함된 제산제, 테트라사이클린, 코르티코스테로이드) 등이다. 또 다른 원인은 장기간 침상안정을 하는 환자의 운동부족을 들 수 있다. 근육운동 및 수축과 중력에 대항하는 운동은 기계적 힘으로 작용하여 뼈 형성을 자극한다. 그러므로 장골을 신전하거나 힘을 가하는 운동이 효과적이다. 폐경기 후 여성은 성호르몬 생성과 뼈의 칼슘저장이 저하되므로 폐경기 후 처음 5년 내에 뼈 전체 질량의 15% 정도를 잃게 되어 골딄공��이 발생된다.