A+ 댿�퇴골절 fracture of femur 케이스 스터디 성��간호학 실습 CASE STUDY 간호진단 3개, 간호과정 2개

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
골절은 정형외과의 가장 흔한 대표적 질환의 하나이며 일상생활에서나 누구나 쉽게 일어날 수 있는 질환으로 미리 예방할 수 있는 원인이 대부분이므로 간단한 치료로 회복될 수도 있지만 심각한 상태이면 수술이나 인공관절 등을 사용할 수 있는 것이 골절이다. 이번 기회에 대퇴 골절의 치료, 간호, 진단, 계획, 수행에 대해 연구해보며 더욱 자세히 알아보고자 하는 것이 연구의 목적이다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
우리 몸에서 가장 큰 관절인 대퇴(고관절) 부위는 골반뼈왿� 넓적다리뼈를 잇는 관절로서 하반신 움직임에 중요한 역할을 수행한다. 이러한 고관절이 골절되면 서고 걷는 것 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어진다.
골절이 일어나면 뼈의 양쪽에 부착되어 있는 근육이 손상되고 근육은 경련을 일으켜 골절된 뼈가 제 위치에서 이탈되도록 잡아당기게 된다. 근육이 큰 경우에는 대퇴골과 같은 큰 뼈도 변위시킬 수 있을 정도로 심한 경련이 일어난다. 골절된 뼈의 근위부가 제자리에 남아 있더라도 골절의 원인이 되었던 힘과 주변 근육의 경련으로 인해 원위부에 변위가 일어날 수 있다.
이 때문에 골절편이 외축으로 이탈되거나 각도가 어긋나거나 또는 골절편이 서로 중첩될 수 있으며 골절된 뼈가 회전되거나 갈라지는 일이 일어날 수도 있다. 그 밖에 골막과 골절된 뼈의 피질이나 골수강 내에 분포하는 혈관과 연조직이 손상된다. 연조직과 손상된 뼈 부위에서 출혈이 일어나 골절된 뼈왿� 골막 사이에 혈종이 형성된다. 골절부위 주변의 뼈 조직이 사멸되고 이로 인해 강한 염증반응이 초래되어 혈관확장, 부종, 통증, 기능소실, 혈소판과 백혈구의 삼출, 백혈구의 침윤 등이 발생한다.
골절은 뼈에 과도한 스트레스가 가해진 경우 발생하게 된다. 대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생한다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다.