[A+ 성��간호학 실습] 폐렴, 요로감염 case study 간호진단 5개, 간호과정 3개

정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

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폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더욱 증가하고 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 발생하며 가스교환장애가 악화된다. 대식 세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복되면 가스교환이 정상화된다.

원인 및 증상
1) 원인
가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물 등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.
2) 증상
폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.
(1) 폐 증상
- 호흡기계 자극에 의한 기침
- 염증 물질의 배출에 의한 객담(끈적하고 고름의 형태나 피가 동반되는 형태로 배출될 수 있음)
- 호흡 기능의 장애에 의한 호흡곤란, 빈호흡, 흉곽 함몰, 코 벌렁거림 등
- 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨을 쉴 때 통증
- 감소된 호흡음, 마찰음
(2) 전신증상
- 소화기 증상(구역, 구토, 설사, 식욕부진)
- 신체 전반에 걸친 전신 질환(두통, 피로감, 근육통, 관절통 등)