[간호진단 5개, 간호과정 2개]A+ 난소암 케이스, 난소암 사례보고서, 난소암 간호과정

1) 상피세포성 악성 종양
난소암(ovarian cancer)의 90%는 상피성이며, 한국 여성의 생식기에서 발생하는 암 가운데 자궁암 다음으 로 발생 빈도가 높으며 전체 여성 암의 2.8%를 차지하고 그 빈도는 차츰 증가하는 추세이다. 난소암의 80% 이상이 폐경기 이후에 발견되며 발병 평균연령은 64세이다. 조기진단은 용이하지 않아 난소암 환자의 2/3는 진행성 암으로 발견되므로 상당수는 수술적 제거만으로 완치가 불가능하다. 또한 조직학적, 태생하적 다양성 으로 인하여 각기 치료법에 대한 반응이 다르며 완치 여부의 판정에 어려움이 따른다. 따라서 난소암은 수술 및 보조적 치료의 개선에도 불구하고 5년간 생존율이 낮고 여성 생식기에서 발생되는 악성 종양 중 가장 예 후가 나쁘다.

(1) 원인
난소암의 발생원인은 명확하게 밝혀지지 않았으나 지금까지의 연구에서 나타난 위험요인은 독신 여성, 출산 력이 적은 여성 그리고 배란횟수가 많은 여성이다. 또한 배란 및 난소피질의 표면상피의 손상이나 산업생산 물질인 석면과 활석에 과다 노출된 경우도 난소암 발생의 위험요인이다. 모유수유 기간이 길수록, 임신횟수가 많을수록, 경구피임약을 장기간 복용할수록, 초경이 늦을수록, 폐경이 빠를수록, 배란 횟수가 상대적으로 적기 때문에 무배란 기간이 난소암에 대한 난소암에 대한 보호기간으로 작용하여 보호기간이 길수록 상피성 난소암의 발생위험이 현저히 감소된다고 보고 있다. 가족력과 유전적 요인에 대해서는 아직 논란이 많으나 현재 난소암 환자의 95%는 가족력이 없다.

(2) 병태생리
난소암은 난소의 납작한 중피세포로 구성된 표면상피왿� 그 주위의 기질에서 유래된다. 상피세포의 형태, 악 성화 정도(양성, 경계성, 악성), 상피세포의 기질의 상대적 분포, 상피세포의 표면 증식 양상에 따라 크게 네 가지로 분류한다. 가장 흔한 종류는 난관 내 상피왿� 비슷한 세포의 분화로 시작되는 장액성 암과, 자궁경부내 피 또는 장내막상피왿� 같은 점액세포로 구성되는 점액성암 및 세포형태가 자궁내막구조왿� 비슷한 자궁내막양 난소암 등이다.