A+ 아동간호학씄습 - 케이스 스터디 - 폐렴(Pneumonia) - PBL/간호진단 3개

▣ 사례요약

성명: 손**
성별: F
나이: 2y 11m
신장: 89cm
체중: 11.8kg
진단명: 폐렴
입원일: 10/9(일)
퇴원일: 10/13(목)
주 보호자: 어머니
아버짿�
내원 시 V/S
BT 39.2℃
HR 65회/min
RR 25회/min
BP 120/80mmHg
SPO₂ 96%
주호소
- 기침, 콧물, 열
입원경로
- 10/6 목요일부터 기침, 콧물, 열 있어 local 병원 들려 치료 받았으나 호전 없어 본원 외래를 통해 입원함

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
폐렴은 세기관지왿� 폐의 폐포 부위의 염증이나 감염으로, 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견 (ex. 거친호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상소견 (ex. 폐음영의 증가)이 보일 때 정의할 수 있다. 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중 하나이다.

2) 원인 및 관련요인
① 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화왿� 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액 섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴 발생

② 유발 위험 요인에 노출
- 의식 상태 저하 : 기침반사왿� 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
- 기관내 삽관 : 기침 반사 억제왿� 점액섬모 방어기전 손상
- 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액 섬모 방어 기전 손상
- 영양장애 : 림프구왿� 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx) 상주균의 증식

③ 폐렴균 침입
- 정상 비인두왿� 구인두의 상주 균이 흡인되어 폐에 침입하는 경우
- 공기 중에 있는 폐렴균이 호흡 기도를 통해 흡입되어 폐에 침입하는 경우
- 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산되어 폐에 침입하는 경우