여성건강간호학 자연분만 NSVD 간호과정 켿�이스 (DR)

A. 간호사례 선정 이유
자연분만의 경우, 대게 출혈량이 적고 회복이 빠르며 비용이 적게 드는 장점이 있다. 출산 과정 중 진통, 회음절개 부의의 통증 및 불편감, 일시적인 배뇨 장애 등이 있을 수 있으나, 보통 자연적으로 회복된다. 반면 제왕절개분만은 진통의 과정을 거치지 않으므로 빠른시간 내 분만할 수 있다는 장점이 있으나, 실혈량이 많고 복부장기의 손상 위험성, 마취에 따른 부작용 및 절개 부위의 반흔이 남을 수 있다.
모든 분만은 자연분만이 원착이며, 태아왿� 산모의 생명을 위협하는 것과 같이 제왕절개 분만이 의학적으로 더 안전하다고 판단될 경우에 한해 고려된다. 적응증으로는 자궁 수술 병력, 전치태반, 태반조기박리, 생식기 헤르페스 감염, 미숙아, 조산, 임신중독증 등의 산과적 응급상황이다. 즉, 자연분만과 제왕절개의 분만의 장 단점을 따져 선택하는 것이 아닌, 산과적 상태에 따라 판단되어야 한다.
현재 우리 사회에서 제왕절개 분만 비율이 최근 10년 간 43.2%로 약 1.17배 증가한 것과 더불어, 추후 지속적으로 증가할 것으로 전망된다. (김주영, 2020) 이왿� 더불어 실습 중인 ‘여성 아이병원’에서도 NSVD왿� C/sec 의 비율이 약 1:10으로 나타났다. 이는 제왕절개를 선호하거나, 제왕절개의 산과적 적응증에 해당되는 고위험 산모가 증가하였음으로 해석할 수 있다.
위 통계자료 및 관찰을 기반으로 하여 가임기 여성을 대상으로 한 교육을 통해 인식의 전환이 필요하다고 판단했다. 이에 간호대학생으로서 해당 사항에 대한 심츹적인 학습이 필요하다고 생각했다. 따라서 본 사례 연구보고서를 통하여 자연분만의 진행 과정과 이에 따른 분만 단계별 간호를 심층적으로 학습하고, 해당 대상자에게 어떤 간호를 제공할 수 있는지에 대해 고찰하고자 주제로 선정하게 되었다.

B. 대상자 질환에 간단히 기술
상기 28세된 Multipara (서 00)는 금일 IUP 40+0wks로 예정일인 금일 induction을 위해 남편과 함께 DR로 Adm 하였다.