성��간호학2-협심증 또는 급성 관상동맥 증후군 환자 간호과정

1. 협심증, 심근경색증 정의
협심증(Angina pectoris)이란 보통 앞쪽 가슴에 발생하는 재발성, 발작성 통증이나 압박이 특징인 임상증상이다. 원인은 신체적 운동 또는 감정적 스트레스로 인해 심근에 산소요구도가 증가 되었을 때, 관상 혈류가 불충분해 산소공급이 감소되는 것이다. 즉, 산소의 요구가 공급보다 많은 경우이다.

심근경색증(myocardial infarction)이란 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소왿� 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소왿� 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.

이 두 질환은 서구의 경우 사망의 가장 흔한 원인이며, 국내의 경우에도 인구 10만 명당 16만 명(통계청), 2015년 기준 2위가 심장질환(남: 55.0%, 여: 56.2%)으로 그 빈도가 매우 빠른 속도로 증가하고 있는 질환이다.

2. 협심증, 심근경색증 원인 및 심장질환의 위험요인
1. 협심증 원인
(1) 심근에 의한 산소공급 감소
· 혈관 문제-관상동맥 협소, 관상동맥 경련, 관상 동맥염
· 순환 문제-혈액 손실, 항고혈압 약물복용으로 저혈압
· 혈액 문제-빈혈, 저산소증, 다혈구혈증
(2) 심박출량 증가에 따른 심근의 산소요구 증가
· 운동 과다, 과식, 빈혈, 갑상선 기능항진증
(3) 심근 자체의 산소요구 증가
· 손상된 심근, 심근 비대
(4) 관상 혈류량 감소
· 대동맥판막 협착, 고혈압

2. 심근경색증 원인
관상동맥 폐쇄(죽상경화증, 색전이나 혈전), 쇼크나 출혈 고혈압에 의한 심기능 변화(심박출량 감소)
바꿀 수 없는 요인
1. 가족력
2. 개인력
3. 나이
4. 성별: 남성> 여성
5. 인종: 백인에게 더 높다.