조현병 케이스 스터디(간호진단 13개, 간호과정 2개/42쪽)

1) 정의
조현병(schizophrenia)은 지각, 추론적 사고, 사고왿� 말의 유창성과 생산성, 정서 표현 능력과 동기부여의 손상이 포함된 다양한 인지적, 행동적, 정서적 기능 이상을 특징으로 하는 정신질환(APA, 2013)이며 정신증의 대표적인 질환이다. 정신증(Psychosis)은 인격의 왿�해, 사회적 기능의 왿�해, 현실과의 접촉 상실과 현실 왜곡이 나타나는 심각한 정신상태를 일컫는 말로 환각과 망상적 사고가 있는 경우를 의미한다. 정신증 환자는 병식이 없는 경우가 많으며 일상생활 기능장애왿� 사회기능 상실 등 심각한 문제를 일으킨다. 일반적으로 입원 치료를 하는 경우가 대부분이다. 과거 국내에서는 정신 분열병이라는 용어를 사용하다가 병명으로 인한 편견과 낙인을 없애고자 2012년 1월부터 조현병이라는 개정된 명칭을 사용하고 있다.

2) 원인
조현병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 조현병은 다양한 양상으로 나타나며, 다수의 중복된 원인이 관련된 매우 복잡한 장애이다. 최근에는 조현병이 뇌의 화학적 물질과 구조의 문제로 인하여 발생한다고 제시함. 그러나 하나의 원인에 의하여 발생하는 것은 아니라고 보는 견해가 많이 있음.
● 유전적 이론
- 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률이 10% 정도이고, 한쪽 부모가 조현병인 경우 그 자녀의 발병률은 5~6%.
- 한쪽 쌍생아에게 조현병이 발병했을 때 나머지 쌍생아에게 발생할 확률인 일치도는 이란성인 경우보다 일란성인 경우 4배 높음.
- 분리 양육된 일란성 쌍생아에게서 발병률은 함께 양육된 경우왿� 동일함.
- 양부모가 조현병일 때 입양되어 양육된 아이는 발병률이 낮음.

● 신경 생화학적 이론
- 최근 뇌 영상 기법의 발달로 조현병 환자의 뇌는 일반인의 뇌왿� 비교하여 구조왿� 신경 화학적 활동에서 상당한 차이가 있다는 것이 밝혀지고 있음. 조현병 환자 뇌의 화학작용, 구조, 활동이 일반인과 다르다고 알려지고 있음.
- 바이러스 감염: 출생 전 인플루엔자 감염이 영향을 미친다는 연구가 있음