대퇴경부골절 진단5개 과정1개

Ⅰ. 서론

1. 서론

4월 13일부터 정형외과 병동에서 실습을 하게 되면서 가장 많이 볼수 있었던 것은 골절환자들이였고, 골절로 인한 수술을 받은 환자들이 많았다. 쇄골골절, 고관절골절, 대퇴경부골절 등이 많았으며 가장 많이 시술되고 있는 수술명으로는 TKR, Bipolar op등이 있었다. 그 중 우리 조는 case study 대상자를 764호 조○○님으로 결정하였다. 대상자는 좌측 대퇴 경부 골절 (Fx. femur neck Lt.)을 가지고 있는 환자로 4월3일 집에서 주저앉아 발생된 후 5일이 지난 후에야 통증이 너무 심해 응급실을 통해 입원하여 Bipolar op를 받고 치료를 받는 중이다.
대퇴경부골절과 Bipolar op를 받은 대상자는 어떻게 간호하는 것인지 조○○님의 사례를 연구하여 그에 알맞은 간호진단을 내리는 것이 본 과제의 목적이며, 이 질환에 대한 문헌고찰을 통해 그에 해당되는 진단적 검사왿� 외과적 치료(수술), 약물요법 등을 알아보고 환자의 현재 상태를 사정하여 간호진단을 내려 합병증 발생을 예방과 빠른 회복을 하기 위한 간호계획을 수립하기 위한 간호과정을 적용해보고자 한다.

2. 문헌고찰

대퇴 경부 골절(Fracture of the Neck of the Femur)

가) 손상기전

대퇴 경부 골절은 대부분 골다공증이 있는 고령의 여자에서 가벼운 외상에 의하여 발생한다. 수상기전은 넘어지면서 대전자 부위에 직접 외력이 가해지거나 하지가 외회전되면서 대퇴 경부의 후방 피질골이 비구에 부딪히며 충격이 가해지거나, 피로 골절과 같이 반복된 충격이 축적되어 일어난다. 그러나 정상 골 조직을 가지고 있는 젊은 사람에서는 추락 또는 차량 사고 등 매우 큰 외력이 대퇴골의 장축을 따라 전달되어 경부 골절을 초래한다.

나) 분류

본 골절은 골절의 해부학적 위치, 구조적 상태, 골절 선의 각도 및 골절 편의 전위에 따라 분류한다. 해부학적 위치에 따르면 골두하(subcapital), 경경부(transcervical), 하경부(basicervical)로 나누고, 구조적으로는 감입 골절(impacted fracture), 비전위골절, 전위 골절로 나눈다.