BRONZE
BRONZE ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์ž„์ƒ์‹ค์Šต ์ผ€์ด์Šค ์Šคํ„ฐ๋”” - r/o AKI

๋Œ€ํ•™๋ณ‘์› ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์ž„์ƒ์‹ค์Šต ์ผ€์ด์Šค ์Šคํ„ฐ๋”” ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. 3๊ฐœ์˜ ๊ฐ„ํ˜ธ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ, ๊ฐ๊ฐ ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ์„ ์„ธ์šฐ๋ฉฐ, ๋ฌธ์ œํ•ด๊ฒฐ์„ ์œ„ํ•ด ์‹ค์ œ ์ž„์ƒ์—์„œ ์–ด๋–ค ์ค‘์žฌ๋ฅผ ํ•˜์˜€๋Š”์ง€์— ๊ด€ํ•ด ๋ˆˆ์œผ๋กœ ๋ณด๊ณ  ํ™•์ธํ•˜๋ฉฐ ์ž‘์„ฑ๋œ ์ผ€์ด์Šค ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
5 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2023.01.16 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2019.08
5P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
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  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ์†Œ๊ฐœ

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    3๊ฐœ์˜ ๊ฐ„ํ˜ธ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ, ๊ฐ๊ฐ ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ์„ ์„ธ์šฐ๋ฉฐ, ๋ฌธ์ œํ•ด๊ฒฐ์„ ์œ„ํ•ด ์‹ค์ œ ์ž„์ƒ์—์„œ ์–ด๋–ค ์ค‘์žฌ๋ฅผ ํ•˜์˜€๋Š”์ง€์— ๊ด€ํ•ด ๋ˆˆ์œผ๋กœ ๋ณด๊ณ  ํ™•์ธํ•˜๋ฉฐ ์ž‘์„ฑ๋œ ์ผ€์ด์Šค ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

    ๋ชฉ์ฐจ

    1. ๊ฐ„ํ˜ธ๋ฌธ์ œ ์ƒํ™ฉ ๊ธฐ์ˆ ์„œ

    2. ๊ฐ„ํ˜ธ๋ฌธ์ œ
    1) ๊ฒ€์‚ฌ์†Œ๊ฒฌ
    2) ๋‚ด์™ธ๊ณผ์  ์ง„๋‹จ ๋ฐ ์น˜๋ฃŒ๋ฐฉ๋ฒ•
    3) ์šฐ์„  ์ˆœ์œ„์— ๋”ฐ๋ฅธ ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ
    4) ๋ฌธ์ œํ•ด๊ฒฐ์„ ์œ„ํ•œ ๊ฐ„ํ˜ธ์ค‘์žฌ
    5) ๊ณ ์ฒด์˜จ

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    [๊ฐ„ํ˜ธ๋ฌธ์ œ ์ƒํ™ฉ๊ธฐ์ˆ ์„œ]
    ์ƒ๊ธฐ 83์„ธ ์—ฌ์žํ™˜์ž know parkinsonโ€™s disease, dementia๋กœ ๋ณธ์› f/u์ค‘์ด์‹  ๋ถ„์œผ๋กœ bed-ridden state๋กœ 2019๋…„ 8์›”๋ถ€ํ„ฐ ๊ฐ„ํ—์ ์œผ๋กœ chest discomfort์™ฟ’ dyspnea์žˆ์—ˆ์œผ๋‚˜ ์‹ฌํ•˜์ง€ ์•Š์•„ ๊ฒฝ๊ณผ ๊ด€์ฐฐํ•˜๋˜ ์ค‘ 9/3 dyspnea์™ฟ’ chest discomfort ์‹ฌํ•ด์ ธ LMC ER์— ๋‚ด์›ํ•ด ์‹œํ–‰ํ•œ Lab์ƒ proBNP>25000๋“ฑ cardiac enzyme ์ƒ์Šน์œผ๋กœ acute MI impํ•˜์— ์ƒ๊ธ‰๋ณ‘์› ๊ถŒ์œ ๋ฐ›๊ณ  ERํ†ตํ•ด adm.

    2. ๊ฐ„ํ˜ธ๋ฌธ์ œ์™ฟ’ ๊ด€๋ จํ•œ ๊ทผ๊ฑฐ ๋˜๋Š” ์›์ธ์˜ ์ž„์ƒ์  ์ถ”๋ก (๋Œ€์ƒ์ž ์ž„์ƒ์  ๋ฐ์ดํ„ฐ ๋˜๋Š” Textbook)
    #1. ํ˜ธํก๊ณค๋ž€
    โ–  ๊ฐ„ํ˜ธ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ์ง€์ง€ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ฒ€์‚ฌ์†Œ๊ฒฌ
    - SpO2 91%
    - pH 7.48, Pco2 29.1mmHg, Po2 75mmHg, Hco3 20.8mmol/L
    - Hb 10.8g/dL, Hct 31.6%
    - chest PA ๊ฒฐ๊ณผ RLL. pneumonia

    โ–  ๋‚ด์™ธ๊ณผ์  ์ง„๋‹จ ๋ฐ ์น˜๋ฃŒ๋ฐฉ๋ฒ•
    - O2 2L/min nasal prong
    - check v/s q 4hrs
    - Amburoxol 15mg ํˆฌ์—ฌ
    - Lt. lat decuditus position
    - frequently percussion
    - Rt. frequently suction
    - prepenem 500mg ํˆฌ์—ฌ
    - EKG monitoring

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ์—†์Œ
  • Easy Ai ์š”์•ฝ

    ์ด ๋ฌธ์„œ๋Š” 83์„ธ ์—ฌ์„ฑ ํ™˜์ž์˜ ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์‹ค์Šต ๋ณด๊ณ ์„œ๋กœ, ํ™˜์ž์˜ ์ฃผ์ง„๋‹จ์ธ ๊ธ‰์„ฑ์‹ ๋ถ€์ „๊ณผ ์‹ฌ๋ถ€์ „, ๋ถ€์ง„๋‹จ์ธ ํก์ธ์„ฑํ๋ ด์˜ ๊ฐ„ํ˜ธ๋ฌธ์ œ์™ฟ’ ์ค‘์žฌ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ํ™˜์ž์˜ ์ผ๋ฐ˜์  ํŠน์„ฑ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ํ—ˆ์•ฝ๊ฐ๊ณผ ๊ด€๋ จ๋œ ๊ฐ„ํ˜ธ๋ฌธ์ œ์™ฟ’ ์ค‘์žฌ ๋“ฑ์„ ๊ตฌ์ฒด์ ์œผ๋กœ ๋‹ค๋ฃจ๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ๋ณด๊ณ ์„œ๋Š” ํ™˜์ž์˜ ๋‹ค์–‘ํ•œ ๊ฐ„ํ˜ธ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ์ฒด๊ณ„์ ์œผ๋กœ ํŒŒ์•…ํ•˜๊ณ , ์˜๋ฃŒ์ง„๊ณผ ํ•™์ƒ์˜ ์ค‘์žฌ ๋ฐ ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ƒ์„ธํžˆ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์—ฌ ๊ฐ„ํ˜ธ ์‹ค๋ฌด์˜ ์ „๋ฐ˜์ ์ธ ๊ณผ์ •์„ ์ž˜ ๋ณด์—ฌ์ฃผ๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ํŠนํžˆ ํ™˜์ž์˜ ๊ณ ๋ น, ์ €์ฒด์ค‘, ๋‚™์ƒ ๋ฐ ์š•์ฐฝ ๊ณ ์œ„ํ—˜๊ตฐ ๋“ฑ ํ™˜์ž์˜ ํŠน์„ฑ์„ ๊ณ ๋ คํ•œ ๊ฐ„ํ˜ธ์ค‘์žฌ๊ฐ€ ์ž˜ ์ˆ˜ํ–‰๋˜์—ˆ์œผ๋ฉฐ, ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ํ™˜์ž์˜ ์ƒํƒœ๊ฐ€ ํ˜ธ์ „๋˜์—ˆ์Œ์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ด ๋ณด๊ณ ์„œ๋Š” ๊ณ ๋ น ๋ฐ ๋งŒ์„ฑ์งˆํ™˜์ž์˜ ๊ฐ„ํ˜ธ ์‹ค๋ฌด์— ์œ ์šฉํ•œ ์ •๋ณด๋ฅผ ์ œ๊ณตํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํ‰๊ฐ€ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
      ์ด ์‹ค์Šต ๋ณด๊ณ ์„œ๋Š” ํ™˜์ž์˜ ๋‹ค์–‘ํ•œ ๊ฐ„ํ˜ธ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ์ฒด๊ณ„์ ์œผ๋กœ ํŒŒ์•…ํ•˜๊ณ , ์˜๋ฃŒ์ง„๊ณผ ํ•™์ƒ์˜ ์ค‘์žฌ ๋ฐ ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ƒ์„ธํžˆ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์—ฌ ๊ฐ„ํ˜ธ ์‹ค๋ฌด์˜ ์ „๋ฐ˜์ ์ธ ๊ณผ์ •์„ ์ž˜ ๋ณด์—ฌ์ฃผ๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
        ํŒŒ์ผ์˜ค๋ฅ˜ ์ค‘๋ณต์ž๋ฃŒ ์ €์ž‘๊ถŒ ์—†์Œ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ๋‚ด์šฉ ๋ถˆ์ผ์น˜
        ํŒŒ์ผ์˜ ๋‹ค์šด๋กœ๋“œ๊ฐ€ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋˜์ง€ ์•Š๊ฑฐ๋‚˜ ํŒŒ์ผํ˜•์‹์— ๋งž๋Š” ํ”„๋กœ๊ทธ๋žจ์œผ๋กœ ์ •์ƒ ์ž‘๋™ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋‹ค๋ฅธ ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ 70% ์ด์ƒ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ (์ค‘๋ณต์ž„์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ทผ๊ฑฐ ํ•„์š”ํ•จ) ์ธํ„ฐ๋„ท์˜ ๋‹ค๋ฅธ ์‚ฌ์ดํŠธ, ์—ฐ๊ตฌ๊ธฐ๊ด€, ํ•™๊ป“, ์„œ์  ๋“ฑ์˜ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๋„์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ž๋ฃŒ์˜ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ์ž๋ฃŒ์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ
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    - ์ฃผ์ œ๋งŒ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋ชฉ์ฐจ๋ถ€ํ„ฐ ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ๊นŒ์ง€ ์ž๋™ ์ƒ์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์žฅ๋ฌธ์˜ ์ฝ˜ํ…์ธ ๋ฅผ ์‰ฝ๊ณ  ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ์ž‘์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์Šคํ† ์–ด์—์„œ ๋ฌด๋ฃŒ ์บ์‹œ๋ฅผ ๊ณ„์ •๋ณ„๋กœ 1ํšŒ ๋ฐœ๊ธ‰ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ง€๊ธˆ ๋ฐ”๋กœ ์ฒดํ—˜ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!
    ์ด๋Ÿฐ ์ฃผ์ œ๋“ค์„ ์ž…๋ ฅํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
    - ์œ ์•„์—๊ฒŒ ์ ํ•ฉํ•œ ๋ฌธํ•™์ž‘ํ’ˆ์˜ ๊ธฐ์ค€๊ณผ ํŠน์„ฑ
    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
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    2025๋…„ 06์›” 11์ผ ์ˆ˜์š”์ผ
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