생식기건강문제(자궁내막암) PBL 보고서, 간호사정, 간호과정, 간호진단 급성통증, 감염위험성, 피부통합성장애

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁내막암의 정의

자궁의 가장 안쪽 면을 자궁내막이라고 한다. 이 자궁내막은 한 달에 한 번씩 두꺼워졌다가 얇아지는 과정을 밟는데, 즉 월경이 끝난 이후 한달 동안 두꺼워지기 시작해서 다음 월경에 두꺼워진 자궁내막층이 떨어져 나감으로써 월경을 하게 되는 것이다.
자궁내막암은 이러한 자궁내막에 비정상적인 세포로 이루어진 암이 생기는 질환이며 자궁내막에 생겨 자궁의 대부분을 이루고 있는 근층으로 자라나가기 때문에 ‘자궁체부암’이라고 부르기도 한다. 이 질환은 동양보다 서양에서 그 빈도가 높으나 최근 들어 우리의 생활양식이 서구화되어 가면서 이 질환도 점차 증가하는 추세이다.

(1) 분류
- 자궁내막양 선암종(Endometrioid adenocarcinoma)
- 유두상 장액성 암종(Papillary serous carcinoma)
- 투명세포암종(Clear cell carcinoma)
- 점액암종(Mucinous carcinoma)
- 편평상피암종(Squamous cell carcinoma)
- 혼합암종(Mixed carcinoma)
- 미분화암종(Undifferentiated carcinoma)

(2) 관련통계
2017년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2015년에 우리나라에서는 214,701건의 암이 발생했는데, 그 중 자궁내막암은 2,263건으로 전체 암 발생의 1.1%, 전체 여성암 발생의 2.2%를 차지했다. 연령대별로는 50대가 38.6%로 가장 많았고, 40대 20.4%, 60대가 19.3%의 순이었다.

2. 원인
(1) 호르몬 요인
자궁내막암의 발생기전이 정확하게 밝혀지지 않았지만, 자궁내막암은 유방암과 더불어 여성호르몬인 에스트로겐과 관련성이 있는 것으로 알려졌다.
폐경기 이후 여성들의 에스트로겐 대치 요법, 늦은 폐경, 이른 초경, 무출산 또는 저출산 및 비만, 여성호르몬 분비종양 등이 일생동안 여성 호르몬에 의한 자극을 늘려 자궁내막암이 발생하기 쉽게 만든다.
또한 유방암 치료 중 장기간의 타목시펜 치료는 자궁내막암의 발생율을 증가시킨다는 연구결과가 있고 유방암 타목시펜 치료를 받는 경우는 지속적인 부인과적 검사가 필요하다.