[성��간호학 실습] 무릎괿�절염, Knee Arthritis, 뼈괿�절염(osteoarthritis, OA), 전무릎괿�절치환술(total knee replcement, TKR) 간호과정

1.연구목졵
뼈괿�절염(osteoarthritis, OA)은 일명 퇴행성괿�절질환, 퇴행성괿�절염이라고 하며, 괿�절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 주로 체중부하괿�절에 발생하는데, 40세 이상 인구에서 70%, 65세 이상 인구에서 80% 정도에서 괿�절의 퇴행성 변화가 나타나 노화왿� 밀접한 관련이 있는 것으로 보고되었다.
무릎괿�절염 대상자에 대한 사례 연구를 통하여 무릎괿�절염에 대해 알아보고 대상자에게 적용할 수 있는 간호과정을 통해 환자의 치료를 돕고 대상자에게 질 높은 간호를 제공하기 위해 노력하였고 이 간호수행이 많은 도움이 되길 바란다.

2. 문헌고찰
정의
뼈괿�절염은 무릎괿�절이나 고괿�절같이 체중부하를 많이 하는 괿�절의 가장자리에 뼈 형성과 더불어 괿�절연골 표면에 발생한다. 괿�절면의 뼈가 과밀하거나 과잉증식됨에 따라 괿�절 간격이 좁아져 구조적 변화가 나타난다. 괿�절이 침범받으면 밝고 투명한 정상 연골은 불투명해지고 노랗게 변화한다. 시간이 경과하면서 연골이 침식되고 갈라져 깊은 골이 생기면서 연골은 점차 벗겨지고 연골 밑의 뼈가 노출된다. 이곳에 신생뼈가 형성되면서 골질의 증식과 비후가 일어난다. 이때 뼈낭종과 속발성 윤활액낭염이 나타나기도 한다. 결국 아탈구왿� 괿�절 기형이 생겨 부종, 통증, 근경련과 염증 등을 유발한다.

원��
노화, 괿�절 통합성의 문제, 유전적 소인, 국소적 감염, 기계적인 힘, 세포왿� 생화학적 과정 등의 복합적인 요인으로 본다. 중년 이후 나이가 많을수록 발병 빈도가 높아지며, 여성에게서 많이 발생하고 호르몬대체 요법을 하지 않은 폐경기 여성에게 이환되기 쉽다. 가족력과도 관계가 있으며, 비만인 경우 정상인보다 2배 이상 발병률이 높다. 심한 운동, 체중부하가 많은 작업, 운동선수처럼 과다한 사용 및 근육소실을 초래하는 운동부족도 위험요인이 된다.