A+ 성인간호학실습 간암(Hepatocellular carcinoma)간호과정 케이스 3개 / 지식 부족, 체액 과다, 불면증 / 간암 CASE STUDY / 간호 사례연구보고서

1) 간의 구조
간은 인체에서 가장 큰 장기이며 무게는 1.2~1.5kg 정도이다. 체중의 약 2.5%를 차지하며 횡격막 바로 밑의 우측 상복부(RUQ) 1/4에 위치한다. 간은 해부학적으로 겸상인대에 의해 우엽과 좌엽으로 구분한다. 우엽의 크기가 더 커서 좌엽의 크기의 6배 정도이다.
간은 예외적으로 혈류 공급을 이중으로 받고 있는데, 다른 장기처럼 ‘간동맥’이라는 동맥을 통해 혈류를 공급받는 외에 문맥이라는 일종의 정맥을 통해서도 혈류 공급을 받고 있다. 간동맥을 통해서는 산소가 풍부한 동맥혈이 유입되고, 문맥을 통해서는 위나 장에서 흡수된 영양분을 잔뜩 실은 정맥혈이 유입된다.
간은 대략 2,500억 개의 간세포를 가지고 있고, 담관 세포, 쿠퍼세포 등으로 이루어져 있다.

2) 간의 기능
간은 탄수화물, 단백질, 지방의 대사 및 소화 작용, 비타민 및 호르몬 대사, 체내로 흡수된 화학 물질의 해독, 혈액 속에 침입한 세균의 파괴, 혈액응고인자 합성, 혈액량 조절 등의 다양한 기능을 통하여 기본적인 신체 기능을 유지시키고, 인체를 외부의 해로운 물질로부터 보호하는 데 많은 도움을 주는 장기이다.

- 여러 영양소의 대사 기능
: 장으로부터 흡수된 음식물들이 우리 몸의 여러 조직에서 사용할 수 있도록 적절히 변화하게 되며, 여러 조직에서 영양소를 이용하고 남은 노폐물들은 다시 간으로 운반되어 처리된다. 아미노산의 탈아미노작용, 인체 내 암모니아 제거를 위한 유레아로의 전환, 호르몬을 비롯한 여러 화학 물질의 전환, 에너지 생성을 위한 지방산의 산화작용 등이다.

- 여러 영양소의 저장 기능
: 간에서는 장을 통하여 흡수되고 간문맥을 통하여 전달된 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민 등 여러 영양소를 보관하는 기능을 한다.

- 지방의 소화 기능
: 장에서 지방 등의 영양소를 흡수하기 위해 꼭 필요한 물질은 담즙산을 만들고 이를 담도를 통해 장으로 배출하는 기능을 한다.

- 인체 내 필요 물질의 합성 기능
: 인체가 적절한 기능을 하는 데 필요한 각종 물질을 합성하고 배출한다. 혈액 응고에 필요한 혈장 단백질을 합성하고, 몸의 부종을 막아주는 알부민을 합성한다. 그 밖에도 콜레스테롤과 인산 지질을 합성하며, 단백질과 탄수화물로부터 지방을 합성하여 필요한 경우 에너지화하여 사용할 수 있도록 한다.