브이심 시뮬레이션 보고서 Linda Waterfall

1. 시나리오 제목
Linda Waterfall
2. 상황 요약/환경(장소)
Linda는 며칠 전 생검 후 유방암 진단을 받은 48세의 아메리카 원주민 여성입니다. 대상자는 수술 일정을 잡기 전에 집에 왿�서 부족 치료사들을 만나기를 원한다고 말했으나, 그렇게 하지 않고 수술이 가능한 첫 번째 날짜를 잡았습니다.
그녀는 조금 긴장했고 체크인하는 동안 잠을 잘 자지 못했다고 표현했습니다. 그녀는 어머니가 수술 합병증으로 사망했었기에 대상자는 또한 암이 걱정되고 유방을 잃은 것에 대해 매우 불행하다고 말했습니다.
보호자인 앨리스(사촌)이 아침에 함께 대상자를 병원에 데려왔으며, 수술 시까지 같이 있습니다.
3. nursing report
대상자는 2046호에 입원했고 수술을 기다리고 있습니다. 대상자는 수술 동의서에 서명을 했고 차트에 기록되어 있습니다. 대상자 오른쪽 팔에 18 게이지 카테터를 통해 IV로 포도당 5%을 80mL/h의 속도로 투약하기 시작했습니다.
4. 주 증상
불안, 긴장
5. 진단명
Anxiety Disorder(불안장애)
6. 대상자 이름
Linda Waterfall
7. 환자 특성
연령 : 48살
성별 : 여성
키 : 163cm
몸무게 : 61kg
Mental Status Examination(Assessments)
∎Appearance
: 병원 가운을 입고 있으며 머리는 부스스함. 전반적으로 피부의 탄력은 정상적임. 혈색은 정상이고 식은땀 등 특이사항은 없음. 보통 체형임.
∎Attitude
: 대상자는 현재 일반 약물을 복용하지 않으며, 수술 전 로라제팜 복용을 거부하고 있음. 약간 비협조적이고 방어적인 모습을 보임.
∎Behavior
: 자세가 구부정하며, 시선을 마주치지 않음.
∎Speech
: 자발적으로 말하고 있으며, 적절한 볼륨으로 유동적이며 정상적임.
∎Affect
: 어머니가 수술 합병증으로 사망했다고 말함. 그래서 대상자 또한 암이 걱정되고 유방을 잃은 것에 대해 매우 불행하다고 표현함. 현재 기분이 어떻냐는 간호사의 질문에 불안하다고 대답하였음.