성인간호 case study, 이비인후과 ENT, 갑상선암, Thyroid Cancer, 진단2개, 간호과정2개

초음파 검사
종양의 유무왿� 악성과 양성 여부를 어느 정도는 예측하기 위해 실시한딄.
목에 덩어리가 만져지거나 갑상선암의 가능성이 의심되는 대상자
탐촉자에 초음파 검사 젤을 발라 검사 부위에 대고 문지른다.
- 초음파 검사는 침습적이지 않으며 인체에 무해한 초음파를 이용하기 때문에 부작용은 없다.
√ 대상자의 경우 초음파 검사 결과 결절이 있음이 확인되었다. 결절의 종류를 확인하기 위해 FNA를 시행하였다.
세침흡입검사 (FNA)
결절에서 세포를 뽑아내어 그 결절이 양성혹인지 암인지를 구분하기 위해 실시한딄.
초음파 검사에서 갑상선암 의심 결절이 있다고 판단되는 대상자
가느다란 주사바늘을 삽입하여 의심되는 갑상선 결절에서 세포를 뽑아내어 현미경을 통해 암세포의 유무를 판단한다.
- 아주 드물게 바늘이 들어간 자리에 출혈이 생길 수 있다.
- 일시적으로 목소리가 변하거나 삼킬 때 불편함이 생길 수 있다.
√ 대상자의 경우 세침흡입검사 결과 유두암으로 판정받았다.
갑상선 전절제술
(Total Thyroidectomy)
갑상선 암이 퍼진 갑상선을 제거하여 암의 전이왿� 재발을 막기 위해 실시한딄.
갑상선 양엽에 모두 암세포가 전이되었거나 또는 양쪽을 모두 제거하여 재발을 막기 위한 대상자
기관 삽관으로 전신마취 후 중앙 쇄골 상부 절개, 갑상선 적출 후 봉합한다.
- 갑상선 전절제술 후에는 일시적으로 부갑상선의 기능이 저하되어 칼슘을 투여하고 이온화 칼슘 수치를 매일 확인해야 한다.
√ 대상자의 경우 정상 수치보다 약간 낮은 수치를 유지하다가 퇴원 예정일에 급 하락하여 퇴원이 미뤄졌다.

Hemo-vac
drainage
수술 후 부종이나 통증, 감염 등을
일으키는 혈액,
혈장, 조직의 조각들을 환부 밖으로
배출하기 위해
실시한딄.
수술 후 상처 부위의 배액이 필요한 대상자
폐쇄배액법 (Closed drainage system)의 일종으로 수술부위에 배액관을 넣고,
200, 400, 800mL의 배액통을 연결하여 진공흡인으로 분비물을 당겨 제거한다. 수술 후 보통 3~7일 정도 사용한다.
- Hemovac을 손으로 눌러 닫아 음압으로 유지한다.
- 배액관이 막히지 않았는지 확인한다.
- 삼출물의 양, 색깔, 냄새 등을 관찰한다.
- 배액관이 당겨지지 않도록 조심하면서 주기적으로 비운다.
-상처부위 드레싱에 이상이 없는지 확인한다.