성��간호학실습 레포트 대퇴골절(급성통증)

1. 해부학적 구조
femur은 대퇴골로 흔히 말하는 허벅지를 이루는 뼈이다. intertrochanter에서 trochanter는 대퇴골이 골반뼈왿� 연결되는 두 개의 불룩한 골두라는 부분이 있는데 intertrochanter은 두 trochanter 사이를 말하는 것이다. 대퇴골의 대전자왿� 소전자를 연결하는 선에서 다소 내측으로 골절선이 들어가는 것을 전자간골절이라 한다.

2. 병태생리
1) 대퇴전자간 골절(Femur intertrochantric Fx.)
전자간 골절은 심한 골다공증을 앓고 있는 여자에게서 많이 발생한다고 한다. 혈액이 풍부하여 불유합은 적어서 보존적 요법으로 치료하여도 유합되나 대퇴골 두의 변형과 하지의 변형이 발생한다. 하지만 주로 고령에서 발생되고 수술의 위험도 때문에 사망률도 높으며 장기간의 침상안정으로 인하여 노인에게 발생할 수 있는 합병증이 발생할 수 있으므로, 조기에 견고한 금속 내 고정을 시행하여 조기운동을 시켜야한다.

2) 원인
대개 뼈에 강한 충격이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 발생의 경우는 직접적인 외상과 간접적인 외상으로 구분되는데 직접적인 외상은 교통사고, 낙상, 타박, 총상 등이 원인이며, 간접적인 외상은 근육이나 인대가 갑작스런 힘이 가해져 뼈를 잡아당겨 골절이 되거나 뼈의 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.

3) 증상
골절의 형태왿� 위치, 관련 조직의 손상 유무에 따라 다양하다. 일반적인 증상으로 통증(근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생), 압통(골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해짐), 기능상실(관절의 가동 활동범위의 상실), 거짓 움직임(위치가 변하여 각을 형성하거나 회전하는 것), 변형(골절로 인해 근 경련 혹은 외적인 변형), 위축, 국소부종(골절 후 주변 조직이 부풀면서 일어나는 것), 반상출혈(피부나 점막 등에서 검붉은 반점)..

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