아동간호학 실습과제- 정상신생아특징, 반사종류, 신체 사정, 광선요법, vit K 투여이유

1.신생아가 출생하자마자 Vitamin K 주는 이유

비타민K는 장내 정상 세균에 의해 합성되는데 신생아는 출생 시 위장관이 무균상태이고 모유에 Vit K합량이 낮기 때문에 혈액응고의 필수요소인 비타민K를 형성할 수 없으므로, 생후 1주일간은 출혈 장애의 위험이 있다. 따라서 출혈성 질환을 예방하기 위하여 출생 직후 비타민K의 1회 용량인 1mg을 생후 1시간 이내에 외측광근에 주사를 맞는다. 비타민 K의 주요 기능은 혈액응고에 필요한 프로트롬빈이 간에서 합성되는 것을 촉진하는 것이다

2.신생아 eye care

-신생아가 산도를 통해 나오는 동안 눈이 임질이나 클라미디어 감염이 되어 결막염에 걸릴 수 있다. 이는 산부가 질염에 감염되었어도 증상이 나타나지 않은 상태에서 질 분만을 하게 되면 감염되기 때문이다. 이를 예방하기 위해 1% 질산은 용액이나 erythromycin, 또는 tetracycline 연고를 사용한다. 하지만 질산은 용액은 임질에만 효과가 있고 다른 감염에는 효과가 없기 때문에 최근에는 잘 사용하지 않는다. 질산은 용액이나 erythromycin연고는 신생아실에 가기 전 분만실에서 투약해야 하며, 점적 시에 약병의 끝이 눈에 닿지 않도록 조심한다. erythromycin의 경우에는 1분 후에 소독수로 눈 주의의 피부만 부드럽게 닦아 준다. 질산은 용액인 경우에는 그자체로 인한 화학적 결막염을 일으키지 않도록 식염수로 닦아 주기도 한다.
- 신생아는 생후 2일간 보통 안검부종이 있으며 눈은 감겨 있다. 눈이 좌우대칭인지, 충혈이나 농성 분비물이 있는지, 선천성 백내장이나 누관협착 여부를 확인한다. 출생 시의 압박으로 결막하 출혈이 나타날 수 있지만 생후 2~3주에 자연스럽게 사라진다. 접촉 시 각막반사를 보이며 밝은 빛에 동공반사, 접촉과 빛에 깜짝반사를 나타낸다. 신경근육의 미성숙으로 인해 일시적으로 부적절한 안구운동, 인형눈 현상(doll’s eye) 등이 나타날 수 있지만 생후 10일 후면 없어진다.

3. 정상 신생아의 특성

신생아는 출생부터 1개월(4주일)까지를 말한다. 이 기간에 신생아는 모체의 태 안에서 자동적으로 산소나 영양을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 초기의 체온의 강하, 생리적 체중의 감소, 피부의 낙설, 신생아황달 등의 여러 현상이 일어난다.