[A+]성��간호학 궤��성대장염 케이스 스터디 / 간호진단 5개 간호과정3개

Ⅰ. 질병기술
1. 정의
궤��성대장염(ulcerative colitis)은 염증성 장 질환으로, 희귀난치질환이다. 궤��성대장염은 대장의 점막 또는 점막하층에 국한된 염증 또는 궤양이 생기는 질환으로, 대개 직장과 결장의 말단부에서부터 직장구불결장판막을 거쳐 올라왿�서 구불결장과 하행결장으로 퍼져나간다. 거의 모든 궤��성대장염 환자에서 염증 발견의 처음 시작부위가 직장이며, 직장을 항상 침범하고 장의 상부쪽으로 침범하는 경향을 보인다. 궤양성 대장염은 염증, 장점막 비대, 울혈, 부종 및 작고 미세한 찢김으로 인해 출혈과 농양이 발생한다. 궤양성 대장염은 크론병보다 자주 발생하며, 어떠한 연령층에서도 생길 수 있으나 젊은 연령, 여성에게 많이 발생하고 유전적 성향을 나타낸다.

2. 원인
궤��성대장염은 희귀난치질환으로 아직 정확한 원인이 밝혀지지 않은 만큼 다양한 이유들이 거론되고 있다. 첫 번째로, 유전요인을 가장 대표적인 원인으로 뽑고 있다. 여기서 유전요인은 한 가지 유전자가 유전되는 그런 유전병이 아니고 현재까지 염증성 장질환의 위험유전자가 200개 이상 발견되었는데, 그런 유전자를 많이 가진 사람일수록 발병할 확률이 높다고 보고 있다. 둘째, 과민성 면역 체계의 결과라고 한다. 일부 면역체계가 대장에 존재하는 유익균을 유해균으로 오인해 대장을 공격하면서 생긴 반응의 결과라고도 한다. 그 외에 여러 가지 장내 세균, 알레르기 반응 또는 면역 상태 변화, 장벽의 보호물질 부족, 파괴적인 효소에 의한 염증 발생, 술, 담배(비흡연자, 금연자에게서 더 많이 발병), 패스트푸드, 고기, 약제, 스트레스 등 이런 요인들이 복합적으로 작용을 해 비정상적인 염증을 유발하는 것으로 알려져 있다. 또, 유해균이 많아지고 유익균이 줄어드는 불균형이 생겼을 때 염증성장질환의 발병확률이 높아지고, 염증성장질환의 질병이 악화될 수 있다. 우리나라의 한 보고에 의하면 환자의 부모, 형제 ,자매에서 궤��성대장염의 상대적 위험도가 15.5배로 나타났지만, 실제 가족력의 확률은 2%에 불과한 것으로 나타나 유전적 소인이 있을 수 있으나 유전적 질환보다는 가족성 질환이라고 하는 것이 적절하다고 한다.