성인 간호 사전학습보고서

(1) 구조
심장은 일반적으로 대략 주먹 크기이며 네 개의 빈방으로 구성된 근육 기관이다. 이것은 흉곽 내의 좌우 늑막강으로 분리된 종격동에 위치하고 있다.
심장은 가장 안쪽의 얇은 심내막(endocardium), 근육층인 심근(myocardium)과 가장 바깥층에 섬유질인 심외막(epicardium)으로 둘러싸여 있다.
심장은 얇은 섬유질 주머니인 심낭으로 둘러싸여 있다. 심낭의 안쪽인 장측 심막은 심외막과 접해 있고, 바깥쪽인 벽측 심막은 종격동과 접하고 있다. 소량의 심낭액은 심낭 사이의 공간에 윤활제 역할을 하고 심장수축 시 표면의 마찰을 방지한다.
심장은 중격에 의해 세로로 나누어진다. 이것은 좌우 심방과 좌우 심실을 형성한다.
각방은 벽의 두께가 다르다. 심방의 심근은 심실보다 얇고, 좌심실의 벽은 우심실보다 두세 배 더 두껍다. 좌심실은 체내 순환을 위한 혈액의 펌프 작용에 필요한 힘을 생성하기 위해 두껍다.
우심방(right atrium)은 하대정맥(inferior vena cava)과 상대정맥(superior vena cava), 관상정맥동(coronary sinus)으로부터 정맥혈을 받는다. 그 혈액은 삼첨판(tricuspid valve)을 통해 우심실(right ventericle)로 통과한다.
우심실은 수축하여 폐동맥판(pulmonic valve)을 통해 폐동맥(pulmonary artery)과 폐로 혈액을 공급한다. 혈액은 폐혈관을 따라 폐에서 좌심방으로 들어왿�, 승모판을 통해 좌심실을 통과한다.
심장 수축 후, 혈액은 대동맥판을 통해 대동맥으로 분출되고 높은 압력으로 체순환이 시작되다.

(2) 심장을 통한 혈류
심장판막(cardiac valve) 은혈액을 심장의 각 방을 통해 전방으로 밀어낸다.
심방으로의 혈액역류를 방지한다. 승모판과 삼첨판의 첨판에서는 건삭(chordae tendineae)이라고 불리는 섬유조직의 얇은 가닥이 부착되어 있다.
건삭은 심실의 유두근에 고정되어 있다.