여성 자연분만 (NSVD) 문헌고찰, 사례연구, 진단검사, 간호진단 6개, 간호과정 2개, 통증, 불안, 감염위험성, 비효과적말초조직관류의 위험

4. 분만의 5요소
① 산도: 모체의 골반과 연조직으로 구분
② 태아: 태아가 산도를 통과하는 것은 머리 크기, 선진부, 태위, 태세, 태향 등의 여러 가지 요소가 서로 어떻게 관련되느냐에 따라 달라짐.
⦁태아 머리: 분만 시 아두는 가장 중요하며 아두가 산도를 무사히 통과할 수 있다면 신체의 나머지
부분은 큰 문제가 없음. 태아의 두개골은 분만 시 압박을 받으면 주형이 생길 수 있고, 형
성되었던 주형은 생후 3일 정도면 원상복귀함. 태아의 머리는 45도 정도 굴곡이나 신전이
가능하고, 180도 정도로 회전할 수 있으므로 산도를 쉽게 통과하며 태아의 어깨, 둔부 등
은 분만 시 크게 문제되지 않음
⦁태위: 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위왿� 횡위로 나뉨. 종위는 선진부에 따라 두
정위왿� 둔위로 나뉨
⦁태세: 태아가 임신 후반기 취하게 되는 자세이며 신체 각 부분 즉 머리, 몸통, 사지의 상호관계를 말
함
⦁하강도: 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도
“0”으로 표시한다.
③ 만출력: 불수의적인 자궁수축, 수의적으로 내려미는 힘, 항문올림근의 수축
⦁자궁수축: 실제적인 분만과정은 자궁 수축에 의해 일어남. 장시간에 걸친 자궁 수축은 경부의 소실과
개대, 선진부 하강을 초래하며 분만 2기에 산부가 밑으로 밀어내는 힘과 합쳐져 쉽게 분만
할 수 있음
④ 산부의 자세: 분만 중 산부의 모든 자세는 해부, 생리학적으로 분만에 대한 적응에 영향을 미침. 산부
가 일어서거나, 앉거나, 걷거나, 쭈그리기 등 선 자세는 중력에 의해서 아두의 하강을 촉
진시킬 뿐만 아니라 산부의 하대정맥이나 하대동맥을 누르지 않게 되므로 산부의 혈액
순환에도 도움이 되어 장기 곳곳에 흐르는 혈액의 공급과 태반으로 가는 혈액의 양도
증가시켜 태아의 상태가 좋아지게 하며 제대의 눌림도 방지할 수 있음