성��간호실습, 퇴행성관절염, 간호진단2개, 간호과정2개 A+

골관절염은 관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환으로 퇴행성관절염(degenerative joint disease) 이라 한다.
뼈를 덮고 있는 관절표면의 연골이 약해지면서 뼈를 보호하는 기능이 약해지고, 뼈끼리 마찰을 일으켜 관절에 염증이 생기는 질환이다.
즉, 퇴행성관절염은 관절과 관절 사이에 위치한 연골 조직이 지속적인 사용으로 인해 닳거나 손상이 될 경우 혹은 퇴행성 변화로 인해 손상이 되는 것을 말하며, 이때 손상으로 인해 염증이나 통증이 생기는 질환이다.
체중을 많이 받는 관절(무릎관절, 엉덩이 관절 등)에서 호발한다.
2013년도 국민건강영양조사 결과에 따르면 우리나라 65세 이상 노인의 골관절염 유병률은 24.0%, 여성노인이 34%으로 남성노인(9.2%)에 비해 4배 높다.
2017년 건강검사심사평가원 자료에 따르면 퇴행성관절염 환자는 2015년 353만명에서 2017년 376 만명으로 증가하였으며, 특히 4년 사이에 80세 이상(37.3%), 60대(17.2%)에서 증가폭이 큰 것으로 나타났다.

2) 원인
골관절염은 일차성(특발성)과 이차성(속발성)으로 분류하며 부위별로도 어느 정도의 차이를 보일 수 있다.
▶ 일차성(특발성) 골관절염
원발성 골관절염의 원인은 명확하지 않지만 연령, 성별, 유전적 요소, 비만 등이 위험 요소로 알려져 있다.
중년 이후 나이가 많을수록 발병 빈도가 높아지며 여성에게서 많이 발생하고 호르몬대체요법을 하지 않는 폐경기 여성 등이 이환되기 쉽다.
가족력도 관계가 있으며, 비만이 있는 경우 정상인보다 2배 이상의 발생률이 높고 이때는 주로 체중부하 관절에 나타난다.
심한 운동이나 과다한 사용으로 생긴 손상도 골관절염의 요인이 되며, 관절에 반복적인 체중부하가 심한 직업인이나 운동선수도 위험 요인을 갖고 있다.
운동 부족이 근소실을 초래하여 골관절염의 원인이 되기도 하는데, 근육조직이 관절을 지지하기 때문이다.
▶ 이차성(속발성) 골관절염
속발성 골관절염의 원인으로는 선천성 기형, 반복되는 좌상 및 염좌 등의 외상, 관절탈구, 골절, 비정상적인 움직임을 초래하는 장애, 활막에 콜라겐 분해효소 활동을 자극하는 약품 등이 있다.