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간호사 정신보건 - 사례관리 SPR

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최초등록일 2023.02.06 최종젿작일 2019.01
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간호사 정신보건 - 사례관리 SPR
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    목차

    I. 간호사정
    II. 간호진단
    III. 간호계획 및 수행
    IV. 치료이행 및 반응
    V. 예후
    VI. 총평가

    본내용

    - 단기목표 :
    1. 대상자는 10일 이 내 매일 3회의 양치질 및 세면 2회, 샤워를 3일에 한 번 스스로 개인위생관리를 한다.
    2. 대상자는 한 달 이내 스스로 면도를 하고 미용봉사에 참여한다.
    3. 대상자는 병동 내에서 참여 가능한 모든 재활프로그램에 참여한다.

    - 장기목표 :
    1. 대상자는 퇴원 전까지 일상생활을 관리하고자 하는 의지를 보이고 계획을 세워 이에 맞게 수행할 것 이다.

    - 간호계획 :
    ① 환자왿 rapport를 형성한다.
    ② 환자의 능력수준에 따라 정상적인 일상 활동을 수행하도록 허용하고 격려한다.
    ③ 환자가 어려움을 가지고 있는 일상 활동에 대해서 수행하는 방법을 교육한다
    ④ 병동에서 시행하는 프로그램 등 모든 활동에 대한 계획을 안내하고 참여를 격려한다.
    ① 양치질이나 목욕수행을 실제로 하고 있는지 관찰한다.
    ② 식후 양치질, 머리감기 등 감정상하지 않도록 시행여부를 묻고 실제로 시행했을 경우 긍정적 피드백을 한다.
    ③ 대상자왿 함께 병동 계획표를 작성하여 계획표대로 잘 수행하였을 경우 긍정적 보상이 있음을 설명한다.
    ④ 대상자가 면도나 이발을 스스로 관심을 갖고 참여할 수 있도록 한다.

    참고자료

    · 없음
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 조현병 환자 김○○의 사례연구보고서입니다. 환자는 성인 초기부터 증상이 있었으나 치료받지 않다가 10년 전부터 정신과 치료를 받고 있으나 여전히 병식이 부족한 상태입니다. 환자는 보호자왿의 단절로 인한 사회적 고립과 자가간호 결핍 등의 문제를 가지고 있었습니다. 간호 중재로는 환자왿의 라포 형성, 일상생활 기술 교육 및 격려, 보호자왿의 관계 개선 등을 시도하였고, 이를 통해 환자의 정서적 변화왿 보호자왿의 관계 회복 등 긍정적인 변화를 보였습니다. 그러나 환자의 정신과적 증상이 악화되면 보호자왿의 치료적 관계 유지가 어려울 수 있어, 환자왿 보호자 모두에 대한 지속적인 교육과 관리가 필요할 것으로 보입니다.
  • 자료후기

    Ai 리뷰
    조현병 환자의 사례연구로, 환자의 증상 관리왿 일상생활 기술 향상, 가족관계 개선 등을 목표로 한 간호 중재를 보여줍니다.
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