성��간호학씄습 케이스_식도암(Esophageal cancer)

1. 정의
식도암은 식도에 발생하는 악성조양을 말한다. 주로 50대 이후에 발생하며, 60~70대의 연련층에서 호발한다. 우리나라의 경우 식도암의 남자:여자 발생비율은 13:1로서 인구 10만명당 남자 1,975명, 여자 161명이 발생하였다.(한국중앙암등록본부,2011)

(1) 편평세포암종 (squamous cell carcinoma)
식도의 악성종양 중 가장 흔하다.

(2) 선암종 (adenocarcinoma)
대부분 위에서 생겨 이차적으로 식도를 침범한 경우이다. 일차성 선암종은 드물고 주로 바렛식도의 원주상피에서 발생한다.

(3) 그밖의 드문 악성종양들
① 타액선종양과 조지각적으로 유사한 것으로 선양낭성암종 (adenoid cystic carcinoma)과 점액표피양암종 (mucoepidermoid carcinoma)이 있다. 이들은 점막하 분비선에서 발 생한다.
② 대부분 식도 악성종양이 궤양성인데 비해 폴립모양인 것도 있다. 암육종(carcinosar coma) 이 가장 흔하고 가육종 (pseudosarcoma) 등도 이에 속한다.
③ 희귀한 또 하나의 육종으로 평활근육종(leiomyosarcoma) 이 있는데 양성평활근종과는 달리 궤양성이다.
④ 이외에도 소세포암종 (small cell carinoma), 흑색종 (melanoma), 그리고 식도정맥류를 닮은 드문 종양인 정맥류양암종 (varicoid carcinoma) 등이 발생할 수 있다.

2. 발병원인 및 병태생리
(1) 나이
식도암은 대부분 50세 이상의 사람들에게서 발견되어진다. (주로 60~70대에 발병)

(2) 성별
식도암은 남성에게서 3배 이상 더 많이 발생한다. 성비는 약 13:1 정도이다.

(3) 인종
인종과 지역에 따라 식도암의 발생률에 큰 차이가 있다.
우리나라에서는 편평상피세포암이 전체 식도암의 80% 이상을 차지하고 있으며, 유럽이나 미국의 경우에는 선암의 발생률이 점차 증가하고 있다.