정상질분만 켿�이스

-Normal Delivery: 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만이 완성되는 것
-진통이 시작되고 규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전 개대까지를 분만 1기
-경관의 완전 개대부터 태아 만출까지를 분만 2기
-태아 만출부터 태반 만출까지를 분만 3기
-태반 만출 후 약 1~2시간까지가 분만 4기
-정상분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 ‘①규칙적 자궁수축 ②자궁경관의 소실과 개대 ③선진부의 지속적 하강’의 보조진행이 이루어진다.

￭ 종류
-대개 자궁수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져나오는 것을 도왿�주는 흡입분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도왿�주는 겸자분만 등도 자연분만에 포함되다.

￭ 준비사항
-입원 후 회음절개 부위의 털을 제거하는 피부 준비, 관장 등을 시행한다.
-분만 진통이 진행되는 동안 자궁경부가 얼마나 얇아지고 얼마나 열렸는지 정도를 파악하기 위해 중간 중간 내진을 시행하고, 태아 심음이 정상적인지를 전자감시장치를 통해 모니터 한다.

￭ 전구증상(출산이 가까워짐을 알 수 있음)
①하강감: 태아가 모체 골반으로 들어가는 것을 의미, 초산부는 만삭 2주전에 하강이 일어나며 경산부는 진통이 시작되기 전까지 태아하강이 일어나지 않는다. 하강된 후 산부는 위장장애의 불편감이 완화되며 호흡도 수월해지고 방광이 압박되어 빈뇨현상이 다시 나타난다.
②Braxton Hicks 수축: 가진통이라고도 하며 임신 전 기간에 나타나지만, 특히 분만이 가까워지면 빈번해진다. 자궁근육이 더 단단하게 수축하는 것을 느낄 수 있으나 경관 변화를 초래하지 않는다.
③이슬: 혈액이 섞인 점액성 질 분비물로 분만하기 며칠 전이나 몇 시간 전에 나올 수 있지만 전혀 안보이는 경우도 있다.
④양막의 자연파열: 양막강 또는 태포가 분만 전이나 분만동안에 저절로 파열되는 것, 자연 파막 후 대부분 산모들은 24시간 내에 분만을 하나 그렇지 않은 경우도 있다.