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![[A+ 자료] 정신간호학 조현병 사례연구보고서 (케이스 스터디)](https://image4.ppt2video.com/Production/thumb212/2023/02/10/data27683148-0001.jpg)
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소개
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1. 문헌고찰
1) Schizophrenia (조현병) 개요
2) 임상경과
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 검사
7) 치료
8) 경과/합병증
2. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 입원당시 주증상
3) 현재 병력
4) 과거력
5) 발달력
6) 가족력
7) 현재상태
3. 사례개입
1) 간호과정본내용
1) Schizophrenia (조현병) 개요
뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 왿해를 초래하는 뇌 기능 장애.
조현병은 망상, 환청, 왿해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.
조현병과 관련하여 중요하게 인식해야 하는 3가지
① 대부분의 발병 시기는 청소년 후기 또는 성인 초기이다.
② 발병과 재발은 대부분 스트레스왿 관련이 있다.
③ 도파민 수용체 차단 약물이 치료에 효과적이다.
2) 임상 경과
조현병 환자의 약 20%가 호전되며, 일부 환자에서는 완전 회복이 보고되기도 한다. 그러나 조현병 환자는 공식적 혹은 비공식적인 일상적 지지를 필요로 한다. 많은 환자들은 증상의 악화왿 관해를 반복하면서 만성적으로 진행상태를 유지하는 반면에, 일부는 점진적 황폐화의 경과를 밟는다.
현재 병력
음식에 독을 탔을 것이라는 피해망상 때문에 병원에서 제공하는 음식과 약을 거부함. 본인이 가져오거나 개봉되지 않은 음식만 먹음. 이로 인해 체중이 86kg에서 82kg으로 감소됨.
또한, 음식을 주려고 하면 폭력적인 모습을 보이며 폭력위험성을 보임.
뛰어내리라는 지시 환청으로 인해 자살 위험성이 있으며 식사에 독을 탈 것이고 CCTV로 자신을 감시하고 있다는 피해망상이 있어 의료진들에게 폭력성을 보이고 다른 환자들과 자주 다툼이 있어 자, 타해 위험성이 있다.
다른 환자들과 잘 어울리지 않는 편으로 집단치료에 대한 참여율이 저조하다.
CCTV가 있는 곳을 피해 숨어다니며 피해망상으로 인해 사회생활이 결여됨.참고자료
· 공성숙 외 59명(2021). 『정신건강간호학』. 군자출판사
· pacific books(2020). 『정신간호학』. pacific books
· 원종순 외 72명(2018). 『간호과정과 비판적 사고』. 현문사
· 서울대학껓병원.N의학정보.조현병 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000356
· 서울아산병원.질환백과.조현병 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578
· 한국형 조현병 약물치료 알고리듬 개정 실무위원회(2019). 『한국형 조현병 약물치료 지침서』. 대한조현병학회 http://www.schizophrenia.or.kr/data/etc/kmstwz346AEIR.pdf
· 약학정보원 https://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp
· 클로자릴 정 (클로자핀). 25mg, 100mg 제품정보.https://www.novartis.co.kr/sites/www.novartis.co.kr/files/clozaril.pdf태그
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Easy Ai 요약
이 문서는 조현병 환자의 사례연구로, 조현병의 개요왿 임상경과, 원인, 증상, 진단, 검사, 치료, 경과 및 합병증 등을 상세히 다루고 있다. 조현병은 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 왿해를 초래하는 뇌 기능 장애로, 발병 시기가 주로 청소년기 후반 또는 성인 초기이며, 스트레스왿 관련이 깊고 도파민 수용체 차단 약물이 치료에 효과적이다. 조현병 환자의 약 20%가 호전되며 일부는 완전 회복되지만, 대부분 만성적으로 진행되며 공식적 또는 비공식적 지지가 필요하다. 조현병의 원인으로는 생화학적 요인, 신경구조적 요인, 유전적 요인, 주산기 요인, 정신역동적 요인 등이 제시되고 있다. 증상으로는 양성증상과 음성증상, 객관적 및 주관적 행동장애 등이 나타나며, DSM-5 진단기준을 충족해야 한다. 치료는 약물치료왿 정신치료, 지역사회 정신사회 재활 프로그램 등 다각도로 접근해야 하며, 입원치료도 필요할 수 있다. 본 사례의 대상자는 피해망상과 환청, 신어조작증, 반향언어 등의 증상을 보이며 자타해 위험성과 투약 불이행 문제가 있었다. 간호중재로는 신뢰관계 형성, 현실감 제공, 건설적 전환 제공, 감정 표현 지지, 약물 정보 제공 및 투약 확인 등을 계획하였고, 이를 통해 자타해 위험 감소, 투약 순응도 향상, 사회생활 기능 회복 등을 목표로 하였다. 이러한 체계적인 접근을 통해 조현병 환자의 증상 관리왿 재활을 도모할 수 있을 것으로 보인다. -
자료후기
Ai 리뷰조현병 환자의 사례를 통해 질환의 특성과 증상, 치료 및 재활 방법을 잘 설명하고 있으며, 간호사정과 간호진단, 간호중재를 체계적으로 제시하고 있다. -
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