성��간호학)[소화기계] 영양문제왿� 간호 정리 레포트 (영양과 흡수문제, 위장관 삽관, 영양보조(위루술, 완전비경구영양(TPN) 등))

⊙ 영양문제왿� 간호
Ⅰ. 영양과 흡수문제
1) 신경성 식욕부진증
- 의식적으로 음식물 섭취를 제한하여 이상적인 체중보다 12~25%의 체중감소가 있는 것을 말한다. 젊은 여성에게 많으며 심한 체중감소, 굶는 것으로 인한 생리적 변화로 월경 중단, 신체상 변화나 살찌는 것에 대한 두려움으로 인해 심하게 굶는 왜곡된 정신 지각을 경험한다.
⦁원인
- 정확한 원인은 알려져 있지 않으나, 주로 날씬함이 자신감을 높여줄 수 있다는 생각과 날씬한 모델을 숭배하는 문화, 사회적, 가족적, 생리적 요인 등의 상호작용에 의해 나타난다.
⦁증상과 징후
- 체중감소, 무월경, 악액질(cachexia), 변비, 몸 전체의 털이 가늘어지고, 건조하며 거친 피부, 서맥, 과다활동, 저체온, 저혈압 등이 나타난다.
⦁협동적 관리
· 진단:
- 혈액검사에서 철분 결핍성 빈혈, 저혈당증, 저칼륨혈증, 대사성 알칼리증 등이 나타난다. 또한, 혈청 콜레스테롤치가 상승하고 탈수인 경우 혈액요소질소가 상승한다. 다른 진단적 검사로 흉부 X선 검사, 심전도, 심리검사를 한다.
· 치료:
- 영양상태를 증진시키는데 초점을 두고 영양섭취왿� 자존감을 증진시키기 위한 정신요법과 행동수정 프로그램을 제공하는 다학제적 치료방법이 필요하다. 입원은 통원치료에서 관리가 되지 않는 심각한 신체적 합병증이 있을 경우 필요하다. 섭취를 거부 시 위관영양이나 완전비경구영양을 실시할 수도 있다.

2) 신경성 폭식증
- 강박적으로 먹으며 의도적으로 구토를 유도하는 또 다른 형태의 영양 장애로서 신경성 식욕부진증과 동시에 올 수 있다.
⦁원인
- 원인은 정확하지 않으나 신경장애, 간질과 비슷한 뇌파의 이상에 의해 발생한다는 이론과 시상하부의 식욕/포만 중추의 장애로 인해 발생한다는 이론이 있다.
- 위험요인은 마른 여성에 대한 긍정적인 사회적 이미지에 기반을 두고 있으며 환자들은 흔히 자존감이 낮거나 원만하지 않은 가족 관계, 충동을 잘 제어하지 못하는 성향이 있다. 문제를 조기에 발견하여 중재를 신속히 제공해 주는 것과 자 신감을 갖도록 하는 것이 매우 중요하다.