성��간호학씄습 수근관증후군 CASE입니다. A+자료입니당

1) 정의
수근관이란 손목 앞쪽의 피부조직 밑에 손목을 이루는 뼈왿� 인대들에 의해 형성되어 있는 작은 통로인데, 이 곳으로 9개의 힘줄과 하나의 신경이 손 쪽으로 지나간다.
수근관 증후군은 이 통로가 여러 원인으로 좁아지거나 내부 압력이 증가하면, 여기를 지나가는 정중신경(median nerve)이 손상되어 이 신경 지배 영역인 손바닥과 손가락에 이상 증상이 나타나는 것이다.
평생 이 질환에 걸릴 확률이 50% 이상으로 알려져 있으며, 팔에서 발생하는 신경 질환 중 가장 흔하다.

2) 원인
수근관 증후군은 증가된 수근관 내의 압력에 의해 정중신경의 기능 장애를 초래하는 질환으로 진단은 환자의 특징적인 증상과 이학적 검사소견에 의해 임상적으로 이루어지게 된다.
대부분 원인이나 유발 인자를 찾을 수 없는 특발성인 경우가 가장 흔하며 수근관 증후군의 알려진 원인은 수근관 내부의 해부학적 구조의 변화를 일으킬 수 있는 수근 관절과 요골 원위부 골절이나 탈구의 후유증이 있다.
또한, 건초염, 외상, 류마티스 관절염, 통풍, 유사통풍, 말단비대증, 임신 시 부종, 월경 전 부종, 비만증, 당뇨병, 갑상선 기능 이상 등의 다양한 문제들이 정중신경의 압박을 일으킬 수 있다.
월경 폐쇄기 및 임신 시 일시적으로 발생할 수 있어, 호르몬과의 관계를 의심하나 확실한 증거는 없다. 만성 신부전으로 투석을 받는 환자에서도 흔히 발생한다.
그 외 논란의 여지가 있으나 건축공, 공장 노동자, 벽돌공, 현금 출납원, 음악가, 비서, 컴퓨터 사용자처럼 직업적인 손목 및 수지의 반복적인 운동이나 진동 기구의 사용 등도 원인이 될 수 있다.
수근관 증후군은 여성의 수근관이 남성보다 좁기 때문에 여성이 남성보다 5배 더 많고, 40~50대에 많다.
많이 사용하는 손에 호발하나 양쪽에 생기기도 한다.
치료하지 않으면 정중 신경 마비가 온다.

3) 병태생리
수근관은 손목 안쪽에 있는 인대왿� 뼈에 의해 둘러싸인 곳으로 정중신경과 손가락을 구부리는 힘줄이 통과하는 공간이다.