A+ 뇌졸중, 뇌경색 켿�이스스터디(간호과정, 간호사정)

질병명
뇌졸중(stroke)

진단
혈액겿�사
뇌졸중 원인에 따라 Hb왿� Hct 수준이 증가또는 감소한다.
WBC 증가는 감염, 신체적 스트레스 반응으로 나타날 수 있다.
항응고제 투여를 위해 PT, aPTT를 측정한다.
그 외 전해질, 혈당, 요산, 콜레스테롤 수치등을 검사한다
뇌척수액 검사
뇌혈전증에서는 뇌척수액이 정상이나 거미막출혈이 있다면 뇌척수액에서 적혈구가 검출된다. 두개내압이 상승되었을 때 뇌척수액을 분석하기 위한 요추전자는 뇌 탈출을 초래할 수 있으므로 금기한다
혈관조영술
동맥의 협착, 폐색, 출혈유무를 진단하는데 중요한 검사다. 자기공명혈관조영술(MRA)는 두 개내외 뇌혈관질환의 진단에 많이 활용된다
CT
출혈, 색전, 경색, 혈전증을 구별한다.
MRI
뇌경색 초기에(6~12시간) 병변을 확인할 수 있는 민감한 특수검사이다. MRA를 이용하여 혈관의 협착이나 폐색을 비침습적으로 진단한다. 최근 MRI는 아주 초기(발병후 30분~1시간)의 병변이나 작은 병변도 발견할 수 있어 많이 활용된다
기타
목동맥초음파, 두개경유 초음파는 두 개내 혈관의 혈류상태를 확인한다

정의
뇌혈관이 막히거나(허혈성) 터져서(출혈성) 뇌로 가는 혈류가 부족해지고 이로인해 뇌로 공급되는 산소왿� 영양소가 부족해져 뇌세포가 손상되면서 발생하는 신경학적 증상

증상
초기경고증상
수시간 또는 수일 전에 뇌졸중을 예고하는 국소적 경고증상이 나타나지만 거의 인식하지 못하고 지나친다.
인��볿�화
의식수준변화, 다양한 인지장애, 실어증, 실독증, 실서증, 인격변화
운동장애
수의적 운동조절기능손상, 마비, 편측부전마비,
감각짿�각장애
실인증, 실행증, 안검하수, 결막창백, 점출혈, 일과성 흑내장
뇌신경�상
씹는능력, 삼킴기능, 얼굴마비, 구토반사상실, 혀움직임사정
배��장애
요실금, 요정체
의사소통장애
실어증(운동성 실어증, 감각성 실어증), Mild dysarthria