[모성간호학] 자껑내막증 켿�이스 간호진단 5개, 간호과정 1개

1. 정의
: 자껑내막증이란 자궁 안에 있어야 할 자궁내막 조직이 자궁 밖에 존재하는 것을 말한다. 가임이 여성의 약 10-15%에서 발생되는 흔한 질환으로, 월경을 하는 모든 연령대에서 생길 수 있다.

2. 병인
: 자껑내막증이 왜 생기는 지에 대해서는 아직까지 정확하게 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인들로 인해 발생하는 것으로 생각된다.
• 월경혈의 역류
- 여성이 생리를 하는 경우 생리혈의 대부분은 질을 통해 배출되지만, 일부는 자궁 안쪽과 연결되어 있는 난관을 통해 역류하여 복강 내로 들어가게 된다. 대부분의 여성에서 복강 내로 유입된 생리혈은 복강 내에서 제거된다. 하지만 일부 여성의 경우, 복강 내에서 생리혈이 제거되지 못하고 여기에 포함되어 있는 자궁 내막 조직이 난소나 기타 복강 내의 여러 장소에서 자라나 병변을 형성하게 된다.
• 면역학적 요인
- 역행성 월경에 의하여 복강 내로 유입된 자궁내막세포를 파괴시키고 제거하는 면역학적 기능이 저하된 여성의 경우 자껑내막증이 발생할 수 있다.
- 자궁내막의 세포가 혈액이나 림프관을 통해 다른 위치로 전이될 수 있다.
• 유전적 요인
- 여러 개의 유전자들이 자껑내막증 발생에 관여하는 것으로 알려져 있다.

3. 증상 및 징후
- 하복부왿� 골반 부위 통증: 통증은 대체로 월경 주기 중 다양하며 월경 전과 월경 중 악화된다. 월경 전 월경 출혈 과다 및 점상질출혈과 같은 불규칙한 월경이 발생할 수 있다.
- 불임증: 자껑내막증 환자의 30~50%에서 불임증을 동반한다. 자껑내막증 환자에서 불임이 되는 직접적인 원인은 알려져 있지 않지만 정자 이동의 변화, 성교통에 의한 성교 횟수의 감소, 황체화된 난포의 파열 불능, 기능적 황체기의 단축, 만성 난관염에 의한 난관분비의 변화 및 난관 주위의 유착, 난관 기능의 변화 등이 원인으로 생각된다.