흉막삼컼 간호과정 케이스 과정 3가지, 진단 3가지

Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성
제가 처음으로 나간 전남대학껓 실습에서 어떤 질환의 환자분들이 계시는지 궁금하여 EMR차트를 찾아보다가 호흡기 내과인데 COPD 왿� pneumoia 질병이 주호소가 아닌 주호소로 pleural effusion을 가진 환자를 보고 pleural effusion의 질환에 대한 궁금증이 생기고 어떤 형태로 병태생리가 나타나는지 알고 싶어서 이 질환을 선택하게 되었습니다.
Pleural effusion을 할시 삽관을 주로 이용하는데 삽관을 이용할 시 감염의 위험성이 나타날 수 있기 때문에 이러한 감염의 위험성을 환자에게 알려주고 삽관으로 인한 통증이 있을 시 즉시 의료진에게 알릴 시 수 있도록 통증척도를 이용하여 통증이 있음을 의료진에게 알려 통증을 조절 할 수 있도록 하고 이러한 질환을 가진 환자분의 사례연구를 통해 제공 되어야 할 간호에 대한 지식과 이론적 근거를 알 수 있고 환자왿�의 신뢰감을 쌓아 정확하고 확실한 간호를 시행 할 수 있기 때문에 이 연구를 진행함

2. 문헌고찰[Pleural effusion]
(1) 흉막(Pleura)
흉막 공간은 흉벽의 벽쪽(Parietal) 늑막과 폐를 덮고 있는 내장(Visceral) 늑막 사이의 잠재적 공간이다. 폐는 두 흉막 사이의 얇은 액막(Thin film of fluid)의 모세혈관 인력(Attraction force)에 의해 흉벽과 횡격막에 고정된다. 호흡 할 때마다 흉벽의 바깥쪽으로 당기고 횡격막의 아래쪽을 당김으로써 폐가 채워진다.
흉막은 폐를 둘러싸고 있는 장액성의 막으로 폐를 덮고 있는 막은 내장흉측막(내장쪽가슴막, visceral pleura)이고 흉벽 안쪽과 종격동(가슴세로칸, mediastinum) 및 횡격막 상부를 둘러싸고 있는 막은 벽측휴막(벽쪽가슴막, parietal pleura)이다. 두 개의 흉막사이를 흉막강(가슴막안, pleural space)이라고 하고 20~25mL 정도의 장액성 액체가 있으며 윤활제 역할과 흡기에 폐가 팽창상태를 유지하도록 한다.