강박장애 간호과정

5. 중복이환
강박장애 환자의 1/3은 강박장애가 그들의 생활양식에 미치는 영향 때문에 우울을 경험하는 것으로 추정된다. 양극성장애, 순환성장애, 공황장애, 기분장애, 섭식장애 및 충돌조절장애가 동반되기도 한다.
많은 강박장애 환자들은 강박사고로 인한 불안을 완화하려고 스스로 약을 먹는다. 약 1/3에서 평생 동안 살면서 물질남용이나 물질의존을 경험하기도 한다. 또한 일부 환자들은 벤조디아제핀과 다른 처방약을 남용하기도 한다. 특히 의존성 인격장애가 가장 흔한 공존질환이며 환자의 절반 정도에서 나타난다.

6. 원인
1) 생물학적 이론
(1) 유전론
강박장애는 직계가족 중 강박장애가 있거나 뚜렛장애가 있는 사람이 일반 인구에서 발생하는 것보다 자주 발생한다. 쌍생아 연구에서, 쌍생아 형제에서 강박장애가 더 자주 발생한다. 또한 강박장애의 병인과 5HT 수용체 유전자왿�의 연결을 발견했다.

(2) 신경병리론
뇌영상 연구에 의하면, 안왿�전두피질, 전대상피질, 미상핵의 과다활동을 보여주는데, 이것이 강박장애의 원인일 수 있다. 대부분의 반복된 결과는 미상핵(기저핵의 한 부분), 안왿�전두회(안왿� 바로 위에 있는 뇌회), 대상회(변연계의 한 부분으로 여겨짐)에서 포도당 대사가 증가되었음을 보여 준다. 두려운 자극에 노출하는 동안, 그리고 이완하는 동안 강박장애 환자의 뇌 혈류량과 포도당 대사를 측정하는 연구들이 뇌의 이런 영역들과 관련되어 있다.

(3) 생화학 이론
세로토닌이 강박장애에 영향을 미친다. 세로토닌 특이성의 항우울제가 대부분의 대상자에서 강박장애 증상을 완화시킨다. 단일 신경전달물질이 강박장애의 원인은 아니지만, 현재까지 세로토닌은 강박장애왿� 관계되는 유일한 신경전달물질이다.

2) 심리적 이론
(1) 정신역동 이론
강박장애 증상과 성격 특징은 격리(사고나 충동과 정서의 분리), 취소(사고나 충동의 결과를 예방할 목적으로 하는 행동)..

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