회복실 케이스스터디<담낭절제술> 진단5개, 과정 1개

1. 담낭의 부위 및 구조
- 담낭은 간의 하면에 부착되어 있는 담즙의 저장, 농축의 기능을 지닌 주머니 모양의 장기이다. 담낭의 저장용량은 약 35~50ml정도이며 담즙이 가득 차게 되면 확장되어 작은 서양 배의 형태로 보인다. 담낭의 점막 층은 위왿� 유사한 형태의 점막주름을 지니고 있다.
2. 담즙
- 담즙은 담즙염, 빌리루빈, 콜레스테롤 및 기타 성분으로 구성된 황록색의 액체이다. 담낭벽을 구성하는 근육층이 수축되면 담즙은 담낭으로부터 십이지장으로 배출된다.
- 담즙은 간에서 지속적으로 생산되며 간관과 총담관을 지나 십이지장으로 배출된다. 십이지장내에 내용물이 없으면 팽대부괄약근이 수축되기에 담즙은 역행해서 담낭관을 통해 담낭으로 유입되어 저장된다.
3. 담낭의 혈액공급
- 담낭은 우간동맥의 분지인 담낭동맥에 의해서 혈액이 공급된다. 담낭의 정맥혈은 담낭정맥을 통해서 간문맥으로 유입된다.
4. 담낭의 신경지배
- 담낭의 자율신경지배는 간과 유사하다. 미주신경으로부터 부교감성 신경 지배를 받으며 복강신경절을 지나는 흉요신경으로부터 교감성 신경 지배를 받는다.
5. 담낭의 질환
- 담낭에서 가장 흔한 질환은 담석의 형성으로 인한 담석증(cholelithiasis)이다. 담즙은 여러 종류의 염, 색소 및 콜레스테롤을 함유하고 있으며 수분이 감소될 시 이들 물질은 농축된다. 콜레스테롤은 일반적으로 담즙 내에서 용해된 상태이나 특정 상태에서는 용해되지 않고 단단한 결정을 형성하게 된다. 큰 결석은 담도를 막아 담즙의 흐름을 차단하게 된다. 담석은 방사선 촬영으로 쉽게 관찰할 수 있으며, 담낭절제술과 같은 외과적 방법으로 제거할 수 있다.

1. 질환의 정의 및 원인
정의 : 담석은 대게 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질 이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가 하는 추세이다.
원인 : 1. 담즙의 성분 변화: 콜레스테롤 과포화, 담즙산염 부족
2. 담낭의 정체로 인한 담즙의 정체 초래