정신간호학씄습2 알코올 사용장애 사례연구보고서

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질환의 정의
・알코올 사용장애는 알코올 남용과 알코올 의존은 포함하는 개념으로, 알코올로 인하여 유발되는 건강문제 중 가장 심각한 문제의 하나이며 보건학적 중요성이 매우 큰 정신행동 장애이다.
・알코올 사용장애는 각종 질병의 발생 위험성을 높이는 등의 개인적인 건강상의 문제를 유발할 뿐 아니라, 가정의 경제적 곤란, 자녀들에 대한 나쁜 영향, 배우자 학대 등의 가족의 기능장애를 초래하고 차량 사고, 비행, 자살, 살인 등 사회문제를 일으키는 직접적인 동기가 되는 질환이다.

2. 원인
1) 생물학적 원인
(1) 쾌락 중추
・쾌락 중추 가설은 신경해부학적으로 복측 피개영역이 측좌핵과 연결되어 있으며, 기능적 으로는 복측 피개영역이 자극받으면 동기 부여의 기능을 갖는 신경전달물질인 도파민이 분비되고 이는 측좌핵에서 내인성 오피오이드의 분비로 이어져서 쾌락을 느끼게 된다는 것이다.
・따라서 이러한 쾌락을 계속 경험하기 위하여 지속적인 음주가 필요하고 결국 알코올 의존이 된다는 가설이다.

(2) 만성적 알코올 섭취왿� 신경전달물질
・만성적 음주를 하게 되면 정상상태왿�는 달리 글루탐산이 증가되고, GABA왿� 세로토닌, 도파민, 내인성 오피오이드가 감소하면서 긴장과 함께 예민해지고, 불안하거나 초조해지며, 감각 저하 등의 신경전달물질의 불균형 상태가 된다.
・이런 불편감을 해소하기 위해 음주를 지속하게 된다.

(3) 유전적 원인
・쌍생아, 양자연구, 형제 연구 등에서 유전적 원인이 있음이 보고되고 있다.
・알코올 의존자의 가까운 가족 중에서 알코올 관련 문제가 발생할 가능성이 3,4배 높다.
・쌍생아 연구에서 일란성이 이란성에 비하여 일치율이 더 높다.
・대략적으로 알코올 사용장애는 60%는 유전적으로, 그리고 나머지 40%는 환경적인 요인에 의한 것으로 평가하고 있다.