노��간호학_알츠하이머치매_간호과정_켿�이스_레포트

1. 알츠하이머병(Alzheimer’sdisease, AD) 개념
1) 정의
- 뇌 위축을 일으키는 만성 진행성, 성 비가역적인 질환
2) 특징
① 치매의 60%를 차지
② 주로 65세 이상에서 발생
③ 치매기억과 인지의 쇠퇴가 특징인 뇌의 기능장애를 칭하는 것
④ 작은 기억의 일탈로 시작 ~ 점차 만성적인 인격과 인식, 기억, 판단장애, 의존으로 진행됨
⑤ 심한 신체적 감퇴왿� 부도의 합병증으로 사망에 이르며 치료에 막대한 비용 소요됨

2. 병태생리
1) 신경원 섬유덩어리 과잉
- 타우(신경원 섬유덩어리)가 엉켜서 뉴런 안에서 덩어리를 형성
- 결국 세포의 죽음과 뉴런의 야기함

2) 노인성 플라크(아밀로이드 반의 과잉)
- 산화반응과 염증반응(불용성반형성) : 단백질(베타 아밀로이드)과 아밀로이드 전구체 단백질에서 갈라진 조각으로 구성된 아밀로이드가 반응을 일으킴
- 본래의 노화 과정에서도 신경원 섬유덩어리왿� 아밀로이드 반의 과잉은 있음

3) 콜레스테롤이 아밀로이드 반의 형성에 역할을 함
4) 과립성 혈관성 퇴행
5) 아세틸콜린 부족
- 아세틸콜린 : 기억과정에 필수적 물질/ 해마왿� 대뇌피질에 있는 신경원에 중요역할

3. 원인
① 혈관성 치매
② 루에체 치매
③ 전측두엽 위축
④ 파킨슨병
⑤ 헌팅통 무도병
⑥ 후 피질, 시항하부 뇌졸중
⑦ 무상소성 뇌병증
⑧ 수두증
⑨ 뇌종양
⑩ 감염성질환
⑪ 독성 : 약물, 알코올, 금솎
⑫ 섬망
⑬ 우울
⑭ 비타민 B12결핍
⑮ 다중약물요법

4. 임상증상
- 천천히 시작됨 3~20년 됨
- 대부분 뇌의 기능과 연관되어 나타남
- 인지, 판단, 행동, 신체활동 등 조절하는 다른 부위로 퍼져나가게 됨

(1) 알츠하이머병
발현 전 단계
■ 10~20년 전에 시작됨
■ 퇴행발생 첫 원발 부위 : 내후각뇌 피질에 있는 해마왿� 근접 부위
■ 경증의 인지장애
- 기억력 저하가 나이에 비해 훨씬 심한 경우&인지기능이 정상일 때
- 알츠하이머의 전 상태로 기준으로 하기도 함
■ 증상 : 포착이 힘들거나 구별하기 어려운 정도의 기억상실