우욶증 CASE 간호과정 2개

(1) 유전학적 이론
① 유전질환은 아니지만, 형제·자매·자녀 중 우욶증이 있는 경우 우욶증이 발병할 가능성이 2배 높다.
② 이란성 쌍둥이 중 한 명이 우울장애일 때 다른 한 명도 우울장애일 가능성은 10~20%이며 일란성 쌍둥이의 경우는 50%이다.

(2) 생화학적 이론
우욶증은 특정 신경세포의 시냅스 부위에 세로토닌(Serotonin), 아세틸콜린(Acetylcholine), 도파민(Dopamine), 카테콜아민(Catecholamine), 노르에피네프린(Norepinephrine), 에피네프린(Epinephrine) 등의 조절 이상과 관련이 있으며 신경 수용체 막의 변화왿�도 관계가 있다.

① 세로토닌(Serotonin)의 저하
- 신경전달물질의 불균형으로 인해 세로토닌 저하(우욶증과 가장 관련이 깊음)된다.

② 노르에피네프린(Norepinephrine)
- 카테콜아민의 결핍
- 우욶증 환자: 노르에피네프린의 대사물(MHPG)이 뇌척수액과 소변에서 감소
- 우욶증 환자에게 도파민 활성도가 낮다.

③ 호르몬
ㄱ. 부신피질호르몬
- 심한 우욶증 환자, 특히 심한 불안이 있거나 자살 충동이 많고 정신병적 상태에 있을 때 코티솔의 분비가 증가한다.
- 시상하부-뇌하수체-부신피질 축의 활성도 증가로 코티솔(Cortisol) 분비가 증가한다.
ㄴ. 성장호르몬(Hormone)
- 수면에 의한, 저혈당에 대한 성장호르몬은 반응이 낮다.

④ 생물학적 리듬
- 우울장애는 일정한 주기로 나타나기 때문에 정신생물학적 리듬과 밀접한 관련이 있을 것으로 추정한다. 총 수면량 감소는 Non-REM과 REM 기간도 감소하여 자주 깨거나 아침에 일찍 깬다.

(3) 신경해부학 이론
우울장애는 변연계(Limbic system), 기저핵(Basal nucleus) 및 시상하부(Hypothalamus) 등을 연결하는 회로 이상과 관련 있을 것으로 추측된다. 기분장애 대상자의 CT에서 뇌측실 확장이 발견되었고 MRI에서는 전두엽, 미상핵의 크기 감소가 발견되기도 했다.