성인 기흉 케이스입니다. 시나리오, 문헌고찰 세세하게 적혀있고. 간호진단 및 과정 무려 4개나 있습니다. 비효율적 호흡양상, 급성통증, 감염위험성, 불안 으로 간호과정있습니다

질환명: 기흉[Pneumothorax]

정의
- 폐를 둘러싸고 있는 흉막강(흉강) 내에 여러 원��으로 인해 공기가 차게 되어 호흡곤란이나 흉부 통증 등의 증상을 일으키는 상태
- 재발성: 일차발병 후 재발할 확률이 50%. 같은 쪽 흉강에서 생길 확률은 75%, 첫 발병 이후 2년 이내 대부분 발생함

자연기흉
• 일차성 자연기흉 : 기존에 폐질환이 없는 건강한 사람에서 발생한 기흉
• 이차성 자연기흉 : 기존에 폐질환이 있던 사람에게서 발생한 기흉
• 신생아 자연기흉 : 신장기형, 유리질막병, 태변흡입 등 특정 질환을 가진 신생아에서 발생하는 기흉
• 월경성 자연 기흉 : 젊은 여성에서 월경과 연관되어 발생하는 기흉

외상성 기흉
• 단순기흉
• 개방성 기흉: 칼이나 총 등에 의해 흉곽에 외상을 입은 경우 흉벽에 관통된 상처가 개방된 상태로 남아 있어서 환자가 숨을 쉴 때 상처를 통해 공기가 흉강 내로 들락날락 하는 상태

긴장성 기흉
어떤 원��에 의해 환자가 숨을 들이쉴 때에는 공기가 흉강 속으로 유입되지만 숨을 내쉴 때에는 흉강속의 공기가 배출되지 못하여 흉강 속의 압력이 점점 높아지는 상태

원��
자연기흉
1) 흉막하 소(小)기포
대부분의 일차성 자연기흉은 폐를 싸고 있는 흉막 바로 아래에 발생한 소(小)기포가 저절로 터지면서 흉막강(흉강) 속으로 공기가 새어 나가 발생
• 키가 크고 야윈 사람은 성장과정에서 폐 위쪽 부분이 폐 혈관에 비해 빠르게 성장하면서 혈액공급이 부족해져서 소기포가 발생
• 키가 큰 사람은 폐첨부의 폐포 내부 압력이 상대적으로 높기 때문에 소기포가 형성
2) 폐결핵
일차성 자연기흉의 2~3%에서는 시간이 지난 후 폐결핵이 발생
3) 기타 요인
- 천식이나 폐렴, 폐농양, 백일해 등 폐질환이 있는 경우
- 마르팡증후군(Marfan syndrome)환자나 폐암 또는 선천성 폐낭(囊) 환자