모성간호학씄습 자껑근종 CASE STUDY (문헌고찰 X, 간호진단 4개, 간호과정 2개)

최종진단명 : leiomyoma of uterus (자껑근종)

수술요법 : Lapa myomectomy (복강경 자껑근종 절제술)

마취방법 : 전신마취

수술 절차 :
1. 배꼽과 하복부에 0.5~2cm 크기의 1~4개 복부 절개를 하고, 복강경 수술용 투관침을 삽입한다.
2. 근종을 제거하고 제거된 자리는 실로 봉합하여 출혈 및 자궁을 정상 모양으로 회복시킨다.
3. 제거된 근종을 작게 조각내어 복강경 기구를 통해 빼낸다.
4. 복강경 삽입 부위를 지혈하고 봉합한다.

① 수술 전 간호 (수술 전날 저녁)
- 저녁식사는 평소보다 가볍게 한다.
- 담당 주치의가 보호자에게 수술에 대하여 설명해 준 후 수술 동의서를 작성하도록 한다.
- 장신구왿� 부속물(렌즈, 틀니, 안경)을 제거하고 화장(입술, 매니큐어)을 지운다.
- 수술을 위해 관장을 실시한다. 관장의 목적은 장을 비워 수술시야를 넓게 하고, 수술시 장내균으로 인한 오염을 방지하기 위함이다.
- 수술 전 날 밤 12시 이후부터는 금식한다.

② 수술 전 간호 (수술 당일)
- 수술장에서 요도를 통해 소변 줄을 삽입한다. 소변 줄의 목적은 수술 중 방광손상을 막고, 방광을 비워 수술부위를 잘 볼 수 있도록 하기 위함이다.
- 수술 후 투여하게 될 항생제의 부작용 유무를 알기 위해 항생제 피부반응 검사를 한다.

③ 수술 후 간호
* 전신마취를 한 경우
- 수술 부위의 출혈을 예방하기 위해 수술 부위에 모래주머니를 올려 놓는다.
- 6-8시간 후에 수술부위에 출혈이 없으면 모래주머니를 제거하면서 체위변경을 시작한다.
- 수술 후 다음 날부터는 침대 밖으로 나왿� 휠체어 또는 보행기를 이용한 운동을 하여야 한다. 운동은 장의 유착을 방지하고 상처가 빨리 회복하도록 돕는다.
- 마취하는 동안 폐에 분비물이 고여 가래가 생길 수 있으므로 심호흡과 기침으로 가래를 뱉는다. 분비물이 잘 배출되지 않으면 폐 합병증이 생길 수 있다.